尊敬的網友:
您好,留言收悉。經了解,大港油田基本醫療保險政策自1997年開始根據國家及天津市政府的有關精神實施了改革,尤其是2001年天津市實施基本醫療保險制度以來,嚴格執行天津市的基本醫療保險政策,由於大港油田工作性質及所處地域跨省市分布等特殊性,天津市社會保險基金管理中心對大港油田實行的是“基金統籌,政策統一,封閉管理”的模式運行。從2009年7月1日開始,為緩解參保人員看病就醫時現金墊付的壓力,大港油田實行了持《醫保卡》刷卡就醫的管理模式,極大地方便了參保人員看病就醫。目前,大港油田的醫療保險基金仍處於“封閉管理”的階段,大港油田基本醫療保險專用卡僅限在大港油田內部使用,凡在大港油田以外地區(包括天津市定點醫院)門診看病就醫的參保人員仍需個人現金墊付,再由所屬保險所予以報銷。但由於大額門診報銷一年限額為5500元,實際基金支付最高為3600元左右。參保職工在天津市各定點醫院住院治療的,不需使用醫保卡即可辦理醫保手續,按醫保待遇進行結算,不需個人墊付。大港油田公司已經與天津市主管部門進行溝通協商解決油區職工醫保卡在天津市內使用的問題。目前天津市也正在對所轄區域內各企業(含大港油田)自行管理的包括醫療保險在內的社會保險項目納入天津市統一管理進行調研並制定方案。
特此回復。感謝您的關注與支持。
濱海新區政府
2015-1-5
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