尊敬的網友:
您好!城鄉居民基本醫療保險的參保人員辦理住院登記手續,發生的醫療費用必須符合醫保“三目”即基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標准和藥品目錄的規定。在500元以上18萬元以下的,根據參保人員繳費檔次及就醫醫院級別的不同而支付不同的報銷比例。
其中,按低檔繳費人員在一、二、三級醫院的住院報銷比例分別為70%、60%、50%;按中檔繳費人員在一、二、三級醫院的住院報銷比例分別為75%、65%、55%;按高檔繳費人員在一、二、三級醫院的住院報銷比例分別為80%、70%、60%。
城鄉居民基本醫療保險的參保人員可以辦理門診特殊病的登記手續,參保人員進行門特登記後,在選定治療醫院發生的符合門特規定的醫療費用,在500元以上18萬元以下的,根據參保人員繳費檔次及就醫醫院級別的不同而支付不同的報銷比例。
其中,按低檔繳費人員在一、二、三級醫院的報銷比例分別為55%、50%、45%;按中檔繳費人員在一、二、三級醫院的報銷比例分別為60%、55%、50%;按高檔繳費人員在一、二、三級醫院的報銷比例分別為65%、60%、55%。
由於醫保政策規定比較具體,因篇幅有限無法一一贅述,建議您撥打人力社保熱線12333詳細諮詢。
祝您生活愉快!
天津市人力資源和社會保障局
2014年3月4日
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