參保人員在定點醫院發生的門(急)診費用,起付線以上至5500元以下的可以按規定比例報銷,在一、二、三級醫院發生的費用報銷比例分別為75%,65%,55%。
學生兒童參加的城鄉居民醫保,門急診待遇為:“在一個年度內,參保人員在一級醫院發生的500元以上3000元以下的門急診醫療費用,報銷比例為50%。”
以上兩種情況都是你們回答網友的醫保問題,二者豈不是自相矛盾,到底能報銷還是不能報銷?請給個准確的回答。謝謝
尊敬的網友:
您好!工作人員已與網民電話聯系解答醫保政策,網民所指醫保報銷待遇不同是因為網民列舉的情況分別“城鎮職工醫保”和 “城鄉居民醫保”,兩種保險參保人群不同、繳費標准不同、享受報銷待遇不同。網民也可撥打人力社保熱線12333詳細了解醫保政策。
祝您生活愉快!
天津市人力資源和社會保障局
2014年2月26日