尊敬的劉先生：

　　　您好！看了您的留言，第一感覺您非常重視運用中醫的診療手段和方法，我也非常贊成這樣的觀點。實際上我們國家的中醫非常博大精深，現在有很多的疾病運用中醫能夠治療，特別是中醫在保健、預防、康復、治療一體化上有獨到之處。中醫通常是把一個病人看成一個整體去觀察、去診斷、去治療，有特殊的診療手段。所以我非常贊賞“劉先生”的做法，喜歡看中醫，因為它需要預防和保健。至於說掛不上有名的中醫大夫的號，也就是說“掛號難”的問題，我首先要說，這個“難”與剛剛提到的“兒童醫院”的問題實際上是一樣的。它不僅僅是掛中醫號難，掛西醫一些知名醫生的號也難，尤其是西醫大夫所佔的比重又大。所以在這方面，無論是掛中醫還是西醫的號，我們都采取了一些措施。目前我們都要求醫院實行“預約掛號”系統，天津市現在已經實行了“醫指通”預約掛號系統，集電話、網絡、現場預約於一體。就在1月24日，天津廣播電視網絡有限公司和一家企業聯合研制推出了“電視預約掛號系統”。可以說現在我們通過多種渠道實現了“預約掛號”功能，且已經突破了年終的預期，達到了28%（預期是20%），也就是說我們有28%的門診病人是通過“預約掛號”的方式來看病的。而“電視預約”的方式更適合一些諸如老年人、不會運用網絡的人群，只需要一個機頂盒、一個遙控器就可以實現預約，不但大夫的所屬科室、出診時間會顯示出來，甚至連照片都能出現在電視上，讓患者直接選擇。所以通過“預約掛號”能夠使患者的等候時間大大縮短，甚至有些病理科室能夠精確到分鍾。像天津市口腔醫院的預約掛號就可精確到5分鍾之內，比如病人可以預約9:05分出診的大夫，那麼他9點來時，大夫可能還在給上一位病人看病，那麼9:05分時候自己就可以看上病了。也就是說有些學科我們的預約掛號可以精確到每分鍾，有些則不行，如內科，是一些非常復雜的大的系統，醫生通常要多問一些情況、多做一些檢查，這就需要多打出一些的緩衝時間。無論是中醫還是西醫，我們都是這樣要求的。近幾年我們搞了醫院“環境年”建設，就是要優化診療流程。比如說我們很多醫院施行了“先診療、後結算”的做法，這樣就大大節省了患者的等候時間；我們還施行了“化驗單自助查詢系統”、“住院費自助交費系統”、“一卡通”診療系統，通過這些現代化手段，使得病人在看病就醫時方便些、縮短一些時間。實際上病人等候時間短一點，對醫患雙方都有好處，至少醫院的停車位就能解決很多，就醫環境也能改善得更好些，對醫生的診療也是有幫助的。“等3個小時看3分鍾”，病人肯定會一肚子氣。而醫生如果不抓緊給你看，那後面的病人可能會等候得更久。醫生一般都要綜合考慮，因此有時會引發一些醫患之間的摩擦。所以我覺得“預約掛號”也是改善就醫環境、改善醫患關系的一個很好的舉措。另外，我覺得大家要改變一下就醫觀念，不要什麼病都到大醫院去，實際上天津市的百姓時刻在享受一種幸福生活，就是沒病可看。為什麼沒去看病呢，是因為目前基層醫療機構是雙重管理，預防接種、健康管理……因為大家預防得好，都不得病了。只有得病的人少，大醫院纔不會人滿為患。這是解決“看病難”的最根本手段。天津市傳染病報告發病率已經連續7年下降，而且降到了歷史最低點，也是全國的最低行列；目前全市人均期望壽命是81.46歲，嬰幼兒死亡率是千分之五點零五，孕產婦死亡率是十萬分之六點七八，這是衡量一個地區一個國家健康水平的3大指標，我們已經達到了世界發達國家水平，也是全國前3名的水平，我們天津市這3個指標都高於美國，所以說天津市市民都很幸福。因此我們一是要做好預防，同時要改變就醫理念。大家要不得病、少得病、晚得病、得小病不得大病、得了大病能治好病，這是非常關鍵的。現在不要有點小病都跑到大醫院去，你佔用的優質資源沒准就耽誤了真有大病的人就醫。我們也開展了大醫院醫生幫扶低級醫院、下到社區、對口幫扶等活動，涉農區縣的每個區域中心，我們都會派大醫院的8位醫生進行對口幫扶，什麼時候把他們培養成三級醫院的水平，醫生再撤回，盡量的拉平區域醫療水平。通過這樣的幫扶，社區醫院的轉診率已經下降了10%。

天津市衛生局局長 王賀勝

2013.1.25