您好:
本人腳踝受傷,走路會感到非常痛苦!經天津醫院檢查(核磁+CT)發現:腳踝內部有碎骨需要取出;軟骨有壞死情況需要修復;同時韌帶需要重建,手術非常復雜。天津醫院醫生非常負責任,三個醫生(包括主任)都建議我去北京北醫三院去手術治療,但也表示向我這種病情較為少見,天津醫院經驗太少。
本人已經通過公司人事部進行了解醫保轉移(異地就診報銷問題),目前得到答復醫保不予報銷。理由是:
因其是在天津市繳納的醫療保險,天津市社保險僅限以下疾病可在指定醫院辦理異地轉院就醫,其餘情況異地就醫不能報銷。
綜合疑難病:轉北京協和醫院
腎髒病:轉北京友誼醫院
心髒外科疾病:轉北京阜外醫院
像我這種情況是否屬於疑難雜癥類?本人已經聯系好北醫三院准備在春節前進行手術,利用“春節長假”進行修養。目前想諮詢像我這種情況醫保可否轉移並予以報銷?如果可以做醫保轉移報銷相應手續如何辦理?我公司員工醫保是在開發區統一辦理的。
尊敬的網友:
您好!參保人員經責任醫院確認需要轉往北京三家以外醫院就醫的,需要經過市人力社保部門的審批,具體地址為河東區九經路25號(中國天津人力資源發展促進中心)。
祝您生活愉快!
天津市人力資源和社會保障局
2013年1月9日