尊敬的周先生網友：

     您好，收到您的留言後區領導十分重視，立即責成區衛生局調查處理。經區衛生局調查，關於藥品目錄限制問題，實施基本藥物制度作為醫改五項重點工作之一，我市自2009年起，實行社區衛生服務機構基本藥品零差率銷售，即社區衛生服務機構按照藥品集中采購的相同價格提供給患者使用，市社區基本藥品價格至少降低15%，達到減輕患者費用負擔的目的。按照市政府文件規定，社區衛生服務結構只能配備和使用《天津市社區衛生服務機構基本用藥目錄（試行）》的537個品種，因涉及醫保報銷問題，還要考慮社區醫保異名庫，全市統一招標、統一目錄。您反映的降壓藥“蒙諾”通用名為“依那普利”，在《天津市社區衛生服務機構基本用藥目錄（試行）》的537個品種中，該中心常備“蒙諾”的同類藥品藥物“依那普利”。而醫保額度限制問題。自2010年起，醫保部門對社區衛生服務機構實行預付制結算，中山門街社區衛生服務中心及所轄社區站均實行醫保一級醫院預付制撥款，中心服務人口10餘萬人，鉅統計2012年第一季度實際藥品銷售量已大大超過醫保預付指標。中心面臨巨大資金壓力，很難針對所有患者備齊全部藥品。

    患者在社區衛生服務中心就醫是對社區衛生服務社區服務的信任，區衛生局將加強對社區衛生服務中心的管理，歡迎社區居民、患者對社區衛生服務中心的監督。以便更好地為廣大社區居民服務。

    希望您一如既往的關心支持我們的工作，提出更多更好的意見和建議，祝您生活愉快！

河東區政府

2012年4月11日