尊敬的網友:
您好!城鄉醫保學生兒童醫保報銷待遇如下:
門急診
⑴ 建立城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫門(急)診大額醫療費用補助制度。在一個年度內,參保人員發生的600元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,按照240元籌資標准繳費的成年居民和學生、兒童的報銷比例為30%。
⑵ 參保城鄉居民在本市醫保定點零售藥店購藥,按規定標准享受門(急)診大額醫療補助。城鄉居民在外地普通門診就醫(不含已進行異地安置登記的參保人員),不享受城鄉居民醫保門(急)診大額醫療補助。
住院
在一個年度內,學生、兒童發生的18萬元以下的住院醫療費(含參保人員因門診特殊病就診發生的符合規定的醫療費用),在一級醫院(社區衛生服務中心)起付標准為100元,報銷比例為75%;在二級醫院起付標准為300元,報銷比例為65%;在三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%。
門診特殊病
門特醫療費年度內起付標准為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院待遇標准執行。
祝您生活愉快!
人力資源和社會保障局
2011年8月8日
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