尊敬的網友：  

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    祝您生活愉快！  

                                                                         人力資源和社會保障局  
                                                                          2011年3月28日

尊敬的網友：   

    您好！對於來信人提出2010年出臺城鄉醫保政策，為重殘人支付的醫保由560元/年降為220元/年的最低檔待遇問題，2010年，按照市委、市政府建立城鄉一體化的居民醫療保險制度的要求，按照以收定支、收支平衡、略有結餘的原則，我市制定了《天津市城鄉居民基本醫療保險規定》（津政發〔2009〕21號），確定了籌資標准和待遇水平。將成年居民的籌資標准分為三檔：第一檔每人每年560元，第二檔每人每年350元，第三檔每人每年220元，同時明確重度殘疾、享受低保和特困人員以及城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費，政府按照220元繳費檔次給予全額補助。今年，政府進一步加大城鄉居民醫保的籌資力度，將成年居民籌資標准在2010年度的基礎上每人每年增加20元，增加籌資部分由市和區縣財政分擔，個人繳費標准不變。提高了一、二級醫院的報銷比例，一級醫院在原基礎上增加了10個百分點，二級醫院在原基礎上增加了5個百分點，調整後，按照第三檔籌資標准繳費的參保人員，住院醫療費在7萬元以下部分，一級醫院報銷比例為65%，二級醫院報銷比例為55%，三級醫院報銷比例為45%。同時，建立了門（急）診大額醫療費補助制度，在一個年度內參保人員發生的600元以上3000元以下的門（急）診醫療費用，220元籌資標准繳費的成年居民按30%的報銷比例給予報銷。
就重殘人員而言，現行的城鄉居民醫保制度和原城鎮居民醫保制度相比，雖然繳費水平有所降低，但在待遇享受方面，並未出現整體下降，主要表現在：1、建立了門（急）診大額醫療費補助制度，使參保人員的門（急）診費用也能得到部分報銷；2、一級醫院報銷水平有所提高；3、建立了城鄉醫療救助制度，對於低保、特困等特殊人群在享受我市城鄉醫保制度220元檔待遇後，還能享受就診減免救助、門診醫療救助和住院（含門診特殊病）醫療救助。城鄉醫療救助制度規定：醫療救助對象在社區衛生服務機構（含鄉鎮衛生院）就診時，免收掛號費、診查費，減收化驗費、放射費、檢查費10%。在社區衛生服務機構門診就醫的，經城鄉基本醫保報銷後，給予門診醫療救助。醫療救助對象住院期間發生的符合規定的醫療費用，由城鄉基本醫保報銷後，其個人負擔部分可實行分段救助，年封頂線10萬元。因此，雖然這部分人群在城鄉居民基本醫保享受220元最低檔，但在享受城鄉醫療救助制度後，其待遇水平要高於城鄉醫保560元檔的待遇水平。另外，對於來信人提出在一級醫院不僅取不了西藥，中醫治療的待遇也取消的了問題，應屬於醫院醫政管理方面的內容，並不是醫保部門自定的政策。
來信人提出精神病門特，一年、二年重新申請，不僅鑒定費自費，還給病人及及帶來諸多困難的問題。據了解，目前我市精神病門特確需兩年登記一次，但並不需再次鑒定，如果精神病人處於住院狀態，醫院會直接為其進行登記，如未處於住院狀態，只需攜帶原來鑒定的相關材料，到具有精神病診治資格的醫院直接進行登記後即可。
    祝您生活愉快！  

                                                                          人力資源和社會保障局  
                                                                          2011年4月11日