關於孩子的醫保報銷問題-民生頻道-北方網

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"津雲"客戶端

發表人：楊*　　提問時間： 2010-04-13 14:30

　標題：關於孩子的醫保報銷問題

內容：

社保局相關領導：

您好！

我想向您反映關於孩子看病報銷的問題。根據今年天津市醫保報銷的相關規定，孩子參加醫保後，可以在超出范圍後，報銷30％醫藥費。可是這個規定要求必須是在社區醫院看病纔可以報銷藥費。目前據我了解我家附近（河西梅江、南開花苑）的社區醫院都不給孩子看病，他們都沒有兒科，更沒有兒科用藥，因此只能到大醫院看。而兒童醫院作為兒童看病的專科醫院，竟然不在報銷范圍，這讓我很是想不通。大醫院不給報，小醫院又不給看，那麼這項惠民政策是不是就形同虛設了？出臺這些政策又有什麼用處呢？

希望相關部門能夠給予解決，能夠讓這些政策真正實現！謝謝！

回復部門：市人力社保局　　回復時間：2010-04-15 14:28　　是否超時：否

尊敬的楊娜：

您好！您的留言已收悉，我們將盡快研究並以二次回復的形式答復，請您繼續關注。

祝您生活愉快！

人力資源和社會保障局

2010年4月15日

尊敬的楊娜：

您好！2009年，我市頒布了城鄉居民基本醫療保險有關政策規定，實現了居民醫療保險制度的城鄉統籌，並首次將居民門診醫療費用報銷納入了報銷范圍。由於居民門診報銷制度剛剛建立，我們確定了學生兒童800元以上，3000元以下部分醫療費用按照30%的報銷比例報銷，考慮到就醫便捷，費用低廉，這項政策將報銷醫療機構限定於一級醫院，包括社區衛生服務機構和定點零售藥店。另外，考慮到學生兒童群體的特點，我們在城鄉居民基本醫療保險學生兒童意外傷害附加保險制度中規定對因意外傷害發生的門診醫療費用，按照3000元以下報銷80%的標准予以報銷，不限定醫院級別，基本解決了大多數學生兒童的醫療需要。感謝您對醫保工作的關注。

祝您生活愉快！

人力資源和社會保障局

2010年4月28日

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