人力社保局各位領導:
冒昧提個小建議。
現在醫保報銷門坎費眾多,有門(急)診門坎800元、有門診特殊病門坎1300元、有住院門坎1700元。對於一個企業退休的老年人,如果面對一個門坎還可以應付,如果面對三個門坎真是一個大大的負擔。本人患有糖尿病,今年用於門診特殊病門坎費1300元,因感冒發燒等用於門(急)診門坎費800元,又因手術摘膽住院用於門坎費1700元,不算醫藥自負部分,僅門坎費就3800元,相當於我三個半月的退休工資。我想這些門坎費能否合並成一個門坎費,就低不就高,既一般門(急)診門坎費800元,如果再醫治門診特殊病再補門坎費500元,如果再住院(三甲)再補門坎費400元,這樣就能夠合理有效減輕門坎多的負擔了。你說呢?
尊敬的王女士:
您好!自2009年1月1日起,一個醫療年度內門特患者發生門診特殊病和住院治療的,按照就高的原則,合並支付一個起付線。門特病只和年度內第一次住院合並起付線。
如果先發生門特病,且足額支付1300的起付線,後發生三級醫院的住院,醫院應收取400元起付線;
如果先發生門特病,未足額支付1300的起付線,後發生三級醫院的住院,醫院應收取差額起付線,即1700-門特實收起付線金額;
如果先發生三級醫院住院,收取1700的起付線,後發生門特費用,同一年度的門特起付線不再收取。
一個年度內發生的門急診費用,需單獨收取起付線。
祝您生活愉快!
天津市人力和社會保障局
2009年12月22日