尊敬的網友:
您好!您提到的住院押金與醫院的起付線也就是您說的門檻費是兩個概念。住院押金是患者在住院時需向醫院交納的費用,它是醫院的要求。而門檻費是在參保患者出院後,社險為其結算費用時,需要其個人承擔的部分。一般情況下,參保患者住院時,應先到醫院醫保科辦理住院登記手續。對於參保患者在住院期間發生的符合醫保支付范圍的費用不需每天結算,而是在出院後,由醫院按照醫療保險的支付范圍先與患者結清個人負擔的費用,其餘部分再由醫院與醫療保險經辦部門進行結算。例:
某參保職工本年度因病在三級醫院首次住院治療,共發生醫療費用9000元,其中自費部分400元,增付部分200元,其住院報銷比例為85%,個人負擔15%。出院後醫院與患者進行結算,該人員應負擔(9000-400-200-1700)*15%+400+200+1700=3305元,其餘5695元由醫院再與醫險部門結算。
祝您身體健康,生活愉快!
人力資源和社會保障局
2009年11月26日
|