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"津雲"客戶端
發表人: x******   提問時間: 2010-09-06 12:46
 標題:諮詢農村合作醫療住院報銷比例
內容:

尊敬的領導:

    我的母親今年8月份察出直腸癌,隨後住到靜海縣醫院(三級乙等醫院)進行手術治療及化療,花費將近40000元。後期還要進行五期的化療治療。我母親是靜海縣的農業戶口,在靜海上的農村合作醫療,請問這種情況合作醫療的報銷比例是多少呀,據說床鋪費和一些藥物的費用都不給報銷,是這樣嗎?另外後期化療的話是申請門特還是直接報合作醫療報銷的比例多呀。謝謝了。

回復部門:市人力社保局   回復時間:2010-09-07 16:18   是否超時:否

尊敬的網友:

    您好!自去年起,我市城鄉居民應當參加城鄉居民醫療保險,請您確定是否參加的此種保險。如果是城鄉居民醫療保險根據不同的繳費標准,報銷的比例不同。在一個年度內,成年居民發生的住院醫療費,按照下列標准報銷:

  (一)按照560元籌資標准繳費,住院醫療費在11萬元以下的,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為65%,在二級醫院報銷比例為60%,在三級醫院報銷比例為55%。

  (二)按照350元籌資標准繳費,住院醫療費在9萬元以下的,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為60%,在二級醫院報銷比例為55%,在三級醫院報銷比例為50%。

  (三)按照220元籌資標准繳費,住院醫療費在7萬元以下的,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為55%,在二級醫院報銷比例為50%,在三級醫院報銷比例為45%。

  在上述報銷標准中,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付標准,二級醫院起付標准為300元,三級醫院起付標准為500元。
    癌癥放療、化療人員可以申請辦理門診特殊病,門特報銷比例高於普通門診報銷比例。感謝您對人力社保工作 的關注。

    祝您生活愉快!

人力資源和社會保障局

2010年9月7日


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