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天  津  通
發表人: 孫彬    提問時間: 2010-12-21 08:31
 標題:關於醫療費用的問題
內容:

    您好:

    我父親十幾天前得了腦梗死住進天津市環湖醫院,做了開顱手術,費用現在已八萬左右,但他的主治醫生找到我說社保平均只給每個病人一萬七左右費用,其餘部分全部需要自費,我和醫生談完後,到天津市社保中心諮詢,社保工作人員說沒有這樣的規定是醫院的私自行爲,社保工作人員還說天津市醫療保險對住院病人擔負醫療費用最高十五萬元有大額的擔負30萬,現在醫院說是社保的問題,社保卻說是醫院的問題,我也不知道該相信誰,但就在醫生找過我的第二天醫院打出的費用清單上的所有藥品都帶上了自費的標記,我現在已經在借錢給父親看病了。我想請問社保方面到底有沒有醫院說的最高一萬七這樣的規定,如果沒有醫院是不是在侵犯我的權益,我應該如何處理以上問題。

    謝謝!

回覆部門: 醫療事故    回覆時間: 2010-12-21 12:49    是否超時:

尊敬的孫彬網友:

您好,就您提出的問題答覆如下:

社保中心對您的答覆確實符合政策的規定。就醫院提出的問題,建議您向醫生或醫院的社保辦公室諮詢其提出限額的原因。如果因爲結算的原因導致您父親在醫院發生的費用無法聯網結算,您可以按照全額墊付的方式先向醫院結算費用,待結算費用後您持醫院開具的單據到醫保盡心覈算、報銷。當然不屬於醫保報銷範圍的藥品及醫療器械是無法由醫保爲您報銷的。如果醫院在爲您診療過程中,因其故意或重大過失,就醫保聯網結算的問題爲您造成損失,您可以要求醫院賠償您的損失,並就損失數額與醫院進行協商。協商不成時,可以通過訴訟的方式解決

謝謝您的參與

北京盈科(天津)律師事務所律師 吳育沛


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