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孕婦產後出血死亡 醫院拒絕提供完整標本供鑑定
http://ms.enorth.com.cn 2011-01-11 14:25
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  •   33歲的河南籍女子劉書玲在生下一對龍鳳胎後,因失血性休克並多臟器衰竭死在醫院,其丈夫孫雪峯爲此將先後接診妻子的通州區婦幼保健院和潞河醫院告上法庭(本報曾多次報道)。昨天,此案在通州法院交換證據,雖然鑑定機構要求醫院提供子宮和卵巢的病理標本供鑑定使用,但兩家醫院均拒絕提供。

      昨天上午,孫雪峯和妹妹、律師等人一起來到法院,交了9張在潞河醫院拍攝的胸片和北京市屍檢中心的屍檢切片。婦幼保健院和潞河醫院的代理人則分別帶來了兩家醫院保存的子宮病理切片和卵巢病理切片。

      當法官提出,鑑定機構需要子宮及胎盤的切片和標本作爲鑑定依據時,潞河醫院的代理人只拿出一小盒病理切片,稱病人的原始標本經過診斷檢查後,按部位取材製成蠟塊,病理切片是從蠟塊上切下來的,目前該醫院病理科只能提供切片。“按照行業規定,標本涉及生物安全,我們不能外借”。但她並未明確說出行業規定的名稱。保存劉書玲子宮切片和標本的婦幼保健院也表示,他們只能提供切片,不提供標本。

      而孫雪峯的代理人李聖律師認爲,如果作爲鑑定依據使用,病理切片的作用和標本不可同日而語,“切片是醫院自己製作的,所切的部位不同,結果會差別很大,只有標本纔是原始資料”,他說,鑑定機構完全可以得到標本後自己製作切片,因此醫院應該配合提供標本,以保證鑑定結果的公正性。

      法官在仔細對照了鑑定機構提出的要求後,向兩家醫院發出“最後通牒”,限他們在三天之內將病理標本提交到法庭進行質證,否則如果因此導致不能鑑定,兩家醫院將承擔相應的舉證責任。

      追訪

      專家:鑑定需要應高於行業規定

      昨天,記者採訪了一位長期從事醫療事故鑑定的專業人士。他認爲,在患者和醫院產生糾紛的情況下,如果出於案件需要,而標本也保存在醫院處,那麼這一需求就應該高於行業規定和醫院規定,醫院應該提供標本作爲鑑定依據。在之前他所在鑑定機構處理的案件中,醫院一般都提供了鑑定所需的標本。

      據介紹,在目前的司法鑑定中,如果死因已經確定,則主要是對醫療機構在診療過程中存在什麼過失、過錯或不當,以及跟死亡後果之間是否有因果關係進行鑑定。一般常規做法是提供切片,如果醫院提交的切片足夠全面,能夠充分反映病變情況,也可能不需要提供標本。但如果情況相反,或者雙方對切片有爭議,則由醫院提供蠟塊,由鑑定機構做切片,如仍有爭議,則醫院應提供病變器官等標本作爲鑑定依據。

      家屬:只等官司了結一切

      如今,劉書玲的屍體已經在通州殯儀館停放了近一年,始終沒有回到家鄉。孫雪峯說,因爲拿不出每月1500元的保管費,也無法負擔火化以及回鄉土葬的費用,只能讓妻子留在那裏。在交過近3萬元的鑑定費用後,他這兩個月一直沒有多少經濟收入,因爲官司牽扯精力,沒做上10把琴。

      目前,他主要靠跟親戚朋友借錢,撫養兩個咿呀學步的孩子和支撐官司,也有一些好心人仍然惦記兩個龍鳳胎寶寶,元旦前,剛剛有人給他送去了一箱奶粉,這讓照顧孩子累出高血壓的母親稍微心寬一點,“好歹可以支持半個月”。如果不是案件開庭,他和母親都不願提起死去的妻子,現在所有面對的問題,似乎都在等着官司了結才宣告結束,“等官司勝了,一切才能解決”。

      事件回放

      2010年2月27日上午,劉書玲在通州區婦幼保健院做剖宮產手術,產下一對龍鳳胎。一個多小時後,劉書玲開始出現產後大出血,醫院對其進行了開腹探查、子宮切除等一系列處置。

      28日凌晨,婦幼保健院將劉書玲轉送到潞河醫院,一個月後死亡。屍檢報告的結論爲:剖腹產、子宮全切等手術後繼發全身麴菌感染,合併敗血症、多器官功能衰竭死亡。

      2010年5月28日,孫雪峯及家人起訴兩家醫院,提起了近200萬元的索賠請求,其中有80萬元是精神損害撫慰金。

    稿源: 京華時報  編輯: 杜雪瑩
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