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與時間賽跑的溶栓先鋒 記環湖醫院主任張佩蘭
http://ms.enorth.com.cn 2014-02-18 14:11
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張佩蘭指導患者進行康復治療

  天津北方網訊:人永遠跑不過時間,但是人可以在自己擁有的時間裏快跑幾步,儘管那幾步很小很小,如果持之以恆,作用卻很大很大。

  如果您來到市環湖醫院,會發現這樣一羣“跑樓梯”的醫生,那是從十七病區進行溶栓治療的第一天開始,科主任張佩蘭對全科的規定:“凡是去急診評估的醫生都要自己從樓梯跑着去急診評估患者,因爲你不知道樓下幾層是不是也要使用電梯,病人一分鐘的等待意味着190萬神經元不可逆的死亡,我們用雙腿跑出來的神經元將使患者終生受益。”像這樣一切爲了羣衆滿意,一切以患者利益爲第一考量的事,在張佩蘭這裏還有很多很多……

  張佩蘭每天堅持早上班晚下班,不管是週末還是節假日,天天都能在科內看到她的身影。“吃苦在前,享受在後”、“喊破嗓子,不如做出樣子”,這是她一貫的工作作風,也是她人格魅力之所在。在工作上對大家嚴格要求,但生活上她卻對科室成員關懷備至、呵護有加。在醫療工作中,不管病人的地位高低、貧窮或富有,不管是生人或朋友,都會一視同仁、精心診治。尤其是開展靜脈溶栓治療項目以來,每一例患者的診治都分秒必爭。作爲一名神經內科醫生,她深知時間的重要性,從一路小跑去急診評估病人開始,到親自爲患者舉着輸液瓶、推着平車,迅速把患者運轉到病房,溶栓工作纔剛剛開始。爲了讓患者平穩度過溶栓治療的危險期,可謂不分上班下班、不分白天黑夜,她都能及時出現在救治現場。

  有一次,一位86歲的老大爺早上在家裏做家務時突然出現了一側的肢體無力,胳膊和腿一點兒都不能動,家裏人嚇壞了,急忙把老大爺送到環湖醫院來。急診科的大夫馬上通知溶栓小組,醫生立即趕去評估。因患者年齡大,張佩蘭按耐不住焦急的心情也急忙跑到急診參與評估,患者年事已高,溶栓的風險很大!可是如果不溶栓,患者就會帶着偏癱度過餘生了。怎麼辦?是迴避風險眼看着老大爺癱瘓,還是冒着巨大的風險給老大爺進行溶栓治療呢?最後,在徵得患者家屬的同意與理解之後,爲其進行溶栓治療。爲了能夠儘早用藥,她帶領全科與時間賽跑!醫護人員有的帶家屬辦住院手續,有的快速運轉患者到病房,有的鋪牀、抽血、做心電圖,還有人去送檢取報告等。經過全科齊心努力,在用藥後患者肢體奇蹟般地恢復了,第二天老大爺就完全正常,不到一週就出院回家了。老大爺萬分感激,臨走時拉着張主任的手,熱淚盈眶,說是環湖醫院給了他第二次生命。

  還有一次也是一位老大爺突然不能說話,不能吞嚥了,家裏的小保姆馬上把他送到了醫院。當時是週末,張佩蘭正在家裏休息,聽到這個消息後馬上趕到醫院,到了醫院才發現患者身邊沒有親屬,兒女都在外地,不能馬上趕回,身邊只有小保姆陪伴。怎麼辦?沒有親屬,這個患者能不能溶栓?如果不溶栓,他可能會面臨終身要帶着胃管,以後只能吃流質了。她果斷決定,電話徵求患者家屬的意見!與其兒子通了電話,兒子積極要求溶栓治療,於是醫院馬上啓動溶栓綠色通道。這位老大爺恢復很好,幾天後即可說話、吃飯。當他的兒女趕到天津,看到父親恢復得這樣好,簡直不敢相信!溶栓工作就是這樣,患者發病無常,所以張佩蘭無論白天黑夜,無論正在做什麼,都會在第一時間趕回醫院,進行搶救。

  溶栓工作充滿風險,充滿挑戰,如果沒有堅強的毅力和高超的技術,很難堅持下去。有位老大爺,在家裏突然發病,摔倒在地。因患者病情很重,與家屬談話,家屬非常堅決地要求溶栓治療,但同時要求必須保證沒有風險。這是兩難的選擇,家屬的要求近乎苛刻,甚至不合常理,但她考慮到家屬的心情,沒有堅持,承擔着風險爲患者溶栓,因爲不溶栓,患者是沒有希望完全治癒,必然會留殘。在溶栓過程中,老大爺出現了栓子崩解現象,大血栓溶開了,可是崩解的小血栓堵在了大腦皮層上,患者出現了皮層症狀,凝視、躁動、嘔吐、大小便失禁等等,嘔吐物不僅沾滿了枕頭、牀單,連地上、牆上都佈滿患者噴射出的嘔吐物。患者親屬都紛紛捂住了鼻子後退。而她卻拿起了紙巾,細細地爲老大爺清理口面部的嘔吐物,輕柔擦拭,爲老大爺清理乾淨後,又拿起了抹布和拖布,把枕頭、牀單、牀上、地上和牆上的噴濺的嘔吐物一一清理乾淨,使老大爺能夠有一個乾淨的治療空間。這個老大爺後期恢復得很好,出院的時候緊緊拉着她的手說:“十七病區好啊!我的孩子們都不願意做的事情,十七病區的張主任竟然毫不猶豫親自動手!太讓我感動了!”家屬們也給予了很高的評價,說“沒有想到主任會爲我們做到這個程度!不但醫術高明,醫德也非常高尚!對患者認真負責,真正做到了像對待自己的家人一樣!這是新時代的白求恩!”

  其實,這樣的事情在十七病區幾乎每天都在上演,多時一天三、四例,最多一天溶栓五例。目前,張佩蘭的工作已在社會上引起良好的反響,在天津及周邊省份享有盛譽,還有河北省大成及滄州市的病人都慕名前來救治。當節假日如有溶栓的患者,她經常會一邊電話指揮科裏的醫生進行搶救,一邊從家裏飛快趕到醫院。有時爲了挽救重症患者的生命,她甚至會不分晝夜守在他們身邊,親自監測血壓,觀察生命體徵,爲患者仔細清理牙齦出血、嘔吐物,清理尿液及糞便。經常一夜不睡守護患者,第二天還要正常工作,到夜晚才能下班回家休息,如果晚上仍有溶栓患者,還要繼續從家裏趕來參與患者搶救。在她這樣做的同時,年輕醫生、護士們也緊隨其後,時刻以患者的利益爲先!在這樣高強度的工作下,她有時身心也非常疲憊,可是一想到患者的偏癱失語能夠經她們治療後很快恢復,重新迴歸家庭、迴歸社會,她感到所有的付出都是值得的!

稿源:天津日報 編輯:杜雪瑩
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