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就近辦理網上結算 天津社保中心八措施服務於民
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來源: 北方網  作者:  2010-02-09 10:51:28  編輯:楊晉
·天津社保今年邁向全員覆蓋 將提高社保待遇水平 ·社保卡個人帳戶部分如何消費
·雙失業家庭是否能辦理社保補貼 ·建議個人參保人員直接到社保辦理醫藥費報銷

  記者從天津市社會保險工作會議獲悉,2009年社會保險基金收支總規模747.9億元,同比增長21.9%,其中基金總收入399.5億元,同比增長16.2%,支出348.4億元,同比增長29.2%。

  積極落實城鎮企業退休人員養老保險待遇三年連調政策,月人均增加養老金150元,增幅為12.8%。城鄉居民養老待遇支付工作於2009年9月份順利啟動,當年末共計65萬人領取城鄉養老待遇。在2010年,社保中心還將從八個方面入手服務於民:

  1、在推行『自主選擇代發機構』的基礎上,調控各代發機構的代發數量。逐步調整為退休人員持證明到代發網點直接辦理,為離退休人員提供就近、快捷領取養老金的服務。

  2、啟動養老保險待遇支付網上申報,逐步實現直接提取退休審批信息辦理待遇審核支付,提高工作效率。

  3、建立適應城鄉居民特點的城鄉居民醫療保險經辦流程,確保醫療費用支付流程順暢、手續簡化、發放及時。

  4、分步推進鄉鎮衛生機構聯網結算。建立與異地醫療保險機構協作機制,實現參保人員異地就醫結算。

  5、實施工傷保險門診聯網結算試點,簡化生育保險登記流程,實現網上辦理妊娠登記,拓寬定額結算病種范圍,進一步方便就醫報銷,減輕經濟負擔。

  6、加強工傷早期康復推廣工作,提高傷殘人員生存質量。完善農民工工傷醫療費預付管理機制,減少企業墊付負擔。

  7、進一步改進收款方式,實行個人繳費委托扣款結算,方便參保繳費。

  8、全面推行服務管理體系建設。把『首問負責、一次告知、限期辦結、接受監督』作為全系統服務社會,推動經辦服務上水平的工作目標,對全市公開承諾,接受社會監督,不斷提昇服務水平。

  與此同時,社保中心還將從五個方面入手,確保基金更安全:1、加強基金結算管理,繼續實行『零現金結算』制度,建立基金賬戶網上監控系統。加強基金核算、賬戶管理,控制基金運營風險。2、健全內控工作機制。加強日常監督,突出對關鍵風險環節的檢查,規范業務經辦。3、加大群眾舉報獎勵力度,遏制侵害基金行為發生,努力形成行政監督、稽核監督和社會監督齊抓共管的良好局面。4、加大醫保反欺詐稽核力度。針對目前存在的醫保嚴重違規問題,繼續加大稽核檢查力度,開展專項檢查、突擊檢查,做好醫保違規專項治理工作,對於問題嚴重的醫療機構中斷服務協議,取消服務資格,對於情節嚴重的違規騙保人員移送司法機關追究刑事責任。5、健全醫保基金風險管理機制,抓住門診就醫頻次、次均費用審核等關鍵業務結點,實現網上實時監控。完善醫保責任醫師、社區站、藥品流轉、票據和醫療文書等醫保要素監管體系。進一步加強對定點醫療機構的協議管理和考核,完善門診、門特醫療費管理指標和違規處理措施。

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