天津北方網訊：2014年是全面深化醫改、完成衛生事業發展“十二五”規劃的關鍵一年。今年，天津市衛生行業將堅持以完善服務體系、改革管理體制、創新運行機制、全面強化管理、整體提升能力爲核心深化改革，重點在深化基層醫療機構綜合改革、全面推進公立醫院改革、強化醫療衛生資源整合等方面取得新突破，努力爲城鄉居民提供優質高效的醫療衛生服務，不斷提高人民羣衆健康水平。

　　進一步明確各級醫療衛生機構功能定位、探索完善家庭責任醫生制度，鞏固完善基層運行新機制，逐步建立基層首診、逐級轉診、分級診療新體制。

　　今年，本市將在城鎮社區探索基層醫生與社區居民建立契約服務模式，密切醫療服務供需雙方關係，爲建立基層首診制度奠定基礎。今年年底前，全市基層醫生將與100萬居民建立契約服務關係。同時，在農村地區研究制定鄉村醫生隊伍建設政策措施，推動基本藥物制度和基本醫保制度覆蓋村衛生室，切實解決農村居民制度平等、便捷就醫問題。進一步強化政府責任，鞏固完善政府辦基層醫療機構設施、設備、人員、學科、技術配置及多渠道補償機制，深化績效考覈和人事分配等內部綜合改革，鞏固完善運行新機制。積極探索政府購買、公辦民營等政府責任實現新形式，有序推進非政府辦基層醫療機構實施基本藥物制度和基本醫保制度。鼓勵開展區縣域內醫療衛生服務一體化試點，探索在區縣域內建立基層首診、分級診療制度。支持開展以糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等特種疾病診治爲基礎的分級診療制度試點。鼓勵建立不同形式的醫療服務連鎖經營體，探索實施連鎖經營體內資源共享、分級診療制度。

　　進一步強化政府責任，努力迴歸公益性質，不斷提高綜合績效，積極推進公立醫院管理體制改革、運行機制創新和強化內部管理，全面深化改革。

　　本市將積極爭取成爲國家第二批公立醫院改革試點城市，系統推進公立醫院綜合改革。進一步明晰政府辦醫責任主體，強化政府對公立醫院的系統管理，合理控制公立醫院資源總量、單體建設規模和無序擴張，選擇1-2所公立醫院，探索開展改制提升試點。落實區縣政府財政對公立醫院的投入責任，適時啓動區縣公立醫院服務價格調整和支付方式改革等綜合改革。今年，本市將選擇2-3所城市公立醫院，開展管理體制、運行機制等專項改革試點。

　　進一步轉變觀念、完善政策、力推項目、搞好服務、探索創新管理體制和機制，大力發展社會辦醫，合理配置衛生資源。

　　各級衛生行政部門將進一步強化“不爲所有，但爲所用”的理念，堅持准入上“無禁則入”，執業上“無禁則準、”，監管上“一視同仁”，進一步強化按照營利性和非營利性對醫療機構實行分類管理的意識。通過正確把握公立醫療機構和社會辦醫的關係，在堅持公立醫院主體地位的基礎上，加速發展社會辦醫事業，形成非營利機構爲主體、營利機構爲補充，公立機構爲主導，公立、非公立機構共同發展的多元辦醫格局。改革監管方式和方法，簡化機構設置審批，加強行業規劃與標準管理，強化日常行爲監管。進一步細化、實化、完善、落實現有政策，切實解決影響社會辦醫發展的玻璃門、旋轉門問題。鼓勵有條件的社會資本通過委託管理、合資合作、公辦民營等多種形式參與公立醫院改制重組。同時，建立社會辦醫項目綜合發佈平臺和集中招商機制，有計劃、分專業、分類別做好專項招商，全方位做好服務。

　　進一步改革現有資源配置體制和模式，探索建立不同層級、不同區域、不同性質醫療衛生機構之間資源共享機制，全面強化醫療衛生資源整合，提高資源整體利用效率和效益。

　　市衛生局今年將整合全市醫療服務、婦幼保健、疾病防控資源，逐步分批次爲全市居民建立和發放“居民健康卡”。積極深化醫師多點執業改革試點，完善醫師多點執業政策措施，以兒科、康復醫學、精神科等人才緊缺專業爲突破口，逐步放寬醫師多點執業專業範圍、執業方式、執業流向等政策限制，探索開展醫師簽約服務試點，加強醫師多點執業行爲監管。鼓勵醫院之間團隊合作，互派醫師，實現醫療機構間人才共享、學科優勢互補。探索建立多種形式的醫療服務聯合體、區域協作體、專業協作體等，開展協作體內管理體制和運行機制改革試點。鼓勵建設社會化獨立醫學檢查、檢驗機構，探索建立二級以上醫院檢查、檢驗實驗室相互開放，相關檢查、檢驗結果互認機制，實現醫學檢查、檢驗資源共享。

　　進一步積極推進支付方式改革，不斷完善醫療保險制度，加強醫療行爲監管，控制醫療費用不合理增長。

　　各級衛生行政部門和醫療衛生單位將配合人保部門積極推進醫療費用支付方式改革，不斷完善醫療保險制度，進一步強化醫療保險制度對醫療行爲的規範和引導作用，建立健全醫療服務供、需、支三方既相互配合，又相互制約的運行機制，從控制費用和規範行爲兩個層面入手，解決好醫療費用不合理增長問題。全市公立醫院將發揮表率作用，配合人力社保等有關部門嚴厲打擊騙保行爲，一經發現醫療機構組織、參與騙保，將查實一起、查處一起，避免醫療資源的無謂流失。