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天津市援非醫療隊電鑽鑽孔引流搶救腦出血患者
http://ms.enorth.com.cn 2013-12-26 14:10
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醫療隊專家在手術中

  天津北方網訊:今年5月,來自本市13家醫療單位的33名醫務人員組成第22批援剛果(布)醫療隊,啓程赴剛果(布)開展爲期兩年的援外工作。

  10月的一個星期六,當時正值下午3點鐘,在中剛友好醫院忙碌了一週的醫療隊員們正在準備晚餐。忽然,幾個中資公司的工人急匆匆地走進醫療隊駐地休息區,告訴天津醫生他們有一位工友突然暈倒,意識不清,在當地醫院做了腦部CT檢查,發現腦膜下出血,但是由於是週末,當地醫院無法處理,所以來中國醫療隊尋求幫助。

  人命關天,更何況是中國同胞。他們背井離鄉,來到這片異國的土地上,爲幫助非洲人民出汗出力,他們的生命有危險,豈能不伸出救助之手。接待他們的醫生顧不上吃飯,馬上找到兩位外科主任會診。兩位主任看過CT報告以後初步判斷,可能是由於病人高血壓導致腦部血管破裂出血,必須馬上進行緊急手術,不然病人隨時可能發生腦疝造成死亡。可是開顱手術需要電鑽,目前醫院還沒有這樣的設備,只好先讓工人們去取手持小型電鑽,醫生們利用這段時間準備一些手術和治療必需的用品和藥械。

  這個時候,當地醫院正常門診和藥房馬上就要下班了,如果不趕緊把需要的藥械取出來,手術就無法正常進行。醫生們和翻譯立刻趕到藥房,和值班人員溝通確定藥械目錄,很快就把需要的物品準備齊全,送到了急診手術室。

  這個手術相對比較複雜,僅靠一兩個人無法完成。聽聞這個緊急情況,急診科、皮膚科等多個專業的醫生都趕來幫忙,大家開始清理分類藥品,準備手術室,和當地急診科醫生溝通情況。這時候病人已經陷入半昏迷狀態,大小便失禁,言語不清。醫生很快給病人接上導尿管,建立靜脈通路,做好隨時手術的準備。

  下午6點左右,需要的電鑽取回來了,醫生們馬上將鑽頭進行消毒處理。手術室此時也準備完畢,大家把患者推進手術室,擡上手術檯,消毒、鋪單,一切就緒。

  腦外科主任前兩天爲一位患者治療時不慎扭傷了腰部,這幾天一直在治療當中,但是爲了挽救患者的生命,他忍住傷痛,堅持主刀進行手術。另一位外科醫生這段時間痔瘡的老毛病發作,連活動、行走都十分不便,但是他同樣不顧病痛,給腦外科主任作助手,確保手術順利進行。有的醫生進行心電監護,有的醫生在周圍輔助,傳遞藥械,限制病人過度活動,與當地急診醫生溝通急需藥品……

  6點30分,手術正式開始。首先切開、分離皮膚,清理出血,整個過程都要小心翼翼;然後是用鑽頭鑽開顳側頭骨,鑽的位置必須十分準確,並且一旦鑽透必須馬上停止,不然可能損傷病人腦部組織,造成進一步的傷害。醫生憑着多年的經驗,無任何三維定位系統的依賴,順利地完成了這一步驟。接下來要插入導管,導管剛一插入,發黑色的淤血馬上順着導管流出來,進入接好的引流瓶。看到這一幕,大家一直懸着的心放下了一半,因爲它標誌着這次手術的目的已經基本達到。這時候,一個小時已經過去了,期間當地急診科的醫生也不時來詢問手術情況,並且提供所需藥品,協調術後住院安排。正是中剛兩國醫護人員真誠協作的極佳體現。

  隨後,醫生開始爲患者清理傷口附近積血,將導管固定,縫合皮下組織和皮膚,纏好繃帶。這些步驟看似簡單,其實同樣很重要,因爲導管一旦脫落,整個手術將會前功盡棄。這個過程結束以後,手術終於可以宣佈基本成功,時間又過去了半小時。當工友們得知手術順利完成之後,都對醫生們無私的奉獻精神和高超的醫術表達了由衷的感謝和敬佩。

  患者被推進急診觀察室後,生命體徵監護和顱內脫水、抗感染、抗應激性潰瘍等後續治療也陸續展開。之後患者的意識漸漸清醒,雖然發音還有些模糊,但是情況已經穩定了很多。隨着一天天好轉,患者李某意識恢復,肌力已達2級。工友們說,要不是有中國醫療隊,這位工人的生命很可能就保不住了。

稿源:天津日報 編輯:杜雪瑩
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