天津北方網訊：天津市環湖醫院在承擔本市腦卒中篩查工作基礎上，通過靜脈溶栓的治療方式使九成以上缺血性腦卒中患者完全康復迴歸社會，並以單日8例溶栓、單月100例溶栓創下單中心溶栓例數世界第一。爲了讓更多患者得到及時治療，市衛生局選取16家醫院建立了覆蓋全市所有區縣的腦卒中篩查防治網絡，明年還將鼓勵更多有條件的二級以上醫院開展缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療，進一步降低患者致殘率、死亡率。

　　據市環湖醫院院長王金環教授介紹，腦卒中目前已成爲本市居民頭號死因，更有70%的患者因此致殘，失去勞動及生活能力，給家庭及社會帶來極大負擔。缺血性腦卒中就是人們常說的腦梗塞，對於此類患者來說進行靜脈溶栓既能起到支架和顱內外血管搭橋的作用，又能及時挽救腦細胞死亡，目前是降低缺血性腦卒中患者致殘率和致死率的最有效方法。靜脈溶栓的最佳治療時間是患者發病後4小時以內，臨牀上一些患者不能及時送到醫院，即便及時送到醫院也往往需要面對初步評估、開化驗單、檢驗、等候CT檢查、辦理住院手續等一整套流程，很容易錯過溶栓時間。

　　爲推動溶栓工作，市環湖醫院整合急診科、放射科、檢驗科、神經內外科組成卒中急救單元，專門開闢了腦卒中靜脈溶栓綠色通道。患者送入急診科後，經初步判斷是急性缺血性卒中後，馬上進行血液化驗和CT檢查，同時電話通知神經內科病區溶栓小組人員。化驗及檢查半小時之內即可報告結果，確定患者適合溶栓後溶栓小組立即與患者家屬談話，經患者及家屬同意後，病房迅速將病牀、已備在科室的藥、儀器等準備就緒，醫生跑步將病人推至病房，醫護人員齊上前，有條不紊地幫病人脫衣、導尿、調整血壓血脂等爲溶栓做準備，整個過程用時少、緊湊、有序，四十分鐘之內對符合要求的患者進行溶栓治療。該綠色通道還有一個最大亮點，如果患者沒有帶齊住院費，醫院將先行墊付醫藥費用，儘快爲患者實施溶栓手術，截至目前沒有一例患者產生惡意拖欠費用的事件。對於不適合溶栓的病人，將轉入該院的卒中單元管理，以標準的抗栓、抗血管脂藥治療，卒中單元由神經內、外科醫師、康復理療師、營養師、心理師共同參與，同時外科醫生在最早時間內會診，符合手術指徵的轉入外科治療，在院期間接受康復治療和教育，出院後有卒中隨訪。

　　今年截至目前，該院已完成701例溶栓治療，90%以上的患者完全康復。環湖醫院的調查顯示，靜脈溶栓治療在多方面優於非溶栓治療，以6個月的治療期爲例，溶栓患者的醫療費用只需支付15000元，而非溶栓患者需支付20600元；溶栓患者恢復得更快，誤工費通常在1500元左右，而非溶栓患者的誤工費達5700元；溶栓患者的複發率僅爲9%，而非溶栓患者達到20%。

　　爲了推廣環湖醫院在靜脈溶栓治療方面取得的經驗，市衛生局將建立天津市腦卒中篩查和防治網絡，使全市各個區縣都設立一所龍頭醫院作爲區域性醫院，讓更多的患者就近篩查、及時治療。這些醫院包括環湖醫院、醫大總醫院、三中心醫院、醫大二院、一中心醫院、四中心醫院、人民醫院、五中心醫院、寧河縣醫院、東麗醫院、鹹水沽醫院、西青醫院、靜海縣醫院、薊縣人民醫院、北辰醫院、武清區人民醫院。同時，環湖醫院等七家市屬三級醫院將作爲核心醫院，指導各區縣醫院工作，並接受各區縣醫院轉診患者。