天津北方網訊：11月8日，市衛生局正式啓動了本市2013至2014年度腦卒中篩查和防治項目。按照國家衛生計生委的統一安排，今年本市承擔1.8萬名40歲以上人羣的腦卒中篩查和防治任務。此次項目確定環湖醫院、醫科大學總醫院和第一中心醫院作爲項目基地醫院，醫科大學第二醫院作爲項目基地培育醫院，分別在西青區、北辰區和靜海縣抽取1個城市社區和1個農村鄉鎮作爲篩查點開展腦卒中篩查和防治任務，每個項目地區篩查任務爲0.6萬人。由項目基地醫院指導3個項目地區確定的篩查點對40歲以上人羣進行初篩，篩查人數必須達到該點全部篩查對象85%以上，並對初篩出的高危人羣進行復核和干預，對隨訪疑似腦卒中患者及時進行診治。

　　腦卒中是一種致殘率、致死率很高的疾病，70%患者因此致殘，30%患者死亡。開展腦卒中篩查和防治對提高本市居民腦卒中危險因素知曉率、控制率，降低腦卒中的發生率、複發率、死亡率和致殘率起到積極作用，同時努力延長高危人羣平均壽命，提高生活質量。

　　今年腦卒中篩查和防治項目開展過程中，將完成對本市1.8萬例40歲以上腦卒中高危人羣篩查和干預工作，並對高危人羣進行隨訪管理。廣泛開展腦卒中防治知識宣傳，提高羣衆腦卒中防治知識知曉率。探索符合本市市級的腦卒中篩查模式，建立健全本市腦卒中防治網絡。

　　市衛生局確定西青區、北辰區、靜海縣作爲項目區。每個項目基地分別在城市社區和農村鄉鎮各選擇一個具有一定代表性、街鄉政府重視、地區人羣健康檔案較完善、綜合條件較好的項目篩查點，必須做到整羣抽樣，每個項目地區篩查人數不少於0.6萬人。城市社區和農村鄉鎮篩查數量比例，按照本市第六次人口普查城市與鄉鎮常住人口數量比例(40歲以上年齡分佈)基數確定，項目篩查對象不包括醫院門診和住院登記病例。篩查點40歲以上全部常住居民(1973年12月31日前出生)列爲篩查對象(半年以上在外居住者可排除)。2011、2012年度腦卒中高危人羣篩查和干預項目的篩查對象不能重複計入2013年項目篩查對象(系統自檢)。單一篩查點篩查人數必須達到該點全部篩查對象85%以上。

　　本市將在環湖醫院設立天津市腦卒中高危人羣篩查和干預項目辦公室，負責組織開展基層醫療機構及項目承擔基地醫院工作人員的市級培訓。培訓內容包括篩查方案介紹、現場工作程序、現場調查技巧及質量控制、體格檢查、實驗室檢查、超聲篩查、篩查信息調查表填寫及網絡直報、腦卒中高危人羣管理及隨訪方法等。項目承擔基地醫院負責組織篩查點的街(鄉)政府、村(居)委會、基層醫療機構工作做好目標人羣的宣傳動員工作。基層醫療機構將負責組織目標人羣進行初篩問卷調查、體格檢查，並進行腦卒中高危風險評估工作，並將風險評估爲高危的患者信息報至轄區項目基地醫院。

　　環湖醫院、醫科大學總醫院和第一中心醫院三家作爲項目承擔基地醫院，將負責組織對高危患者進行復篩問卷調查、血糖及血脂等實驗室檢查及腦頸部血管超聲檢查，並實施分類干預。對腦卒中中危、低危人羣，進行健康生活方式指導，對有其他慢性病史者，根據相關疾病診治指南由基層醫療機構給予指導干預。對腦卒中高危人羣，或既往有腦卒中，和/或短暫性腦缺血發作病史者，由項目承擔基地醫院組織相關專業技術人員成立項目工作組，對該人羣進行復篩、生活方式指導、隨訪、數據上報等工作。對篩查出的疑似腦卒中、短暫性腦缺血發作或頸動脈狹窄≥50%的患者，轉診到基地醫院進行規範化診療；治療結束後，轉至基層醫療機構開展定期隨訪和規範化干預管理。

　　該項目是本市開展腦卒中篩查和防治項目的第2年，對提高本市居民腦卒中危險因素知曉率、控制率，降低腦卒中的發生率、複發率、死亡率和致殘率將起到積極作用，同時有助於延長高危人羣平均壽命，提高生活質量。