天津北方網訊：今年，天津市衛生局將繼續全市二級以上西醫醫院今年將着力推進臨牀路徑管理工作，按照“寬進嚴出”的原則，選擇進入臨牀路徑的患者，依據路徑流程實施治療和護理，同時，嚴格控制溢出情況。通過臨牀路徑管理，規範本市醫院的醫療行爲，提高醫療服務效率，合理控制醫療費用。在臨牀路徑管理的基礎上，推進付費方式改革工作，到今年年底，使臨牀路徑綜合入組率和入組後完成率分別達到30%和50%。同時，市衛生局還將構建全市醫療質量控制立體網絡，理順醫療鏈條發揮三級醫療服務網絡作用，規範醫療行爲保證患者醫療安全，加強管理扶持完善臨牀重點專科建設項目。

　　通過推進全面質量管理，使用現代化管理工具，提升醫院管理水平。本市將逐步建立健全醫療服務質量管理與控制的長效機制，完善質量控制中心建設和管理，提高醫療質量控制管理水平，擴大學科和專業覆蓋面，新建腦卒中、傳染病等15個醫療質量控制指導中心，嘗試參考績效管理模式，將質控中心經費與質控中心工作情況掛鉤，有效促進全市質量控制和質量監管。同時，也鼓勵各區、縣衛生局成立相應的質控組織，構建行政監管和專家指導的立體醫療質量監管體系。

　　今年，本市將通過健全三級醫療服務網絡，明確一、二、三級醫院和社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院的功能，建立各級醫院之間上下貫通、互相聯動、雙向轉診的機制。探索以疾病爲導向分層管理，落實二級、三級醫院常見病種目錄和收治標準，引導醫療機構合理收治患者，鼓勵三級綜合醫院與轄區內其他級別、類別醫療機構按功能發揮作用，促進建立醫療服務聯合體，爲患者提供連續的診療、康復、護理服務，推動建立基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的格局。推動集中送檢服務模式和醫學檢驗病理外包服務模式，擴大基層醫療機構爲社區和農村羣衆提供的檢驗服務項目，有利於實現基層醫療機構和大型醫療機構檢驗結果的互認互通，保證檢驗結果的質量。

　　落實並細化臨牀診療規範、標準和指南，推進癌痛規範化治療病房創建工作，開展腫瘤、心腦血管疾病、慢性腎衰、糖尿病等重大疾病規範化診療工作。推動臨牀合理用藥，落實《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》，完善抗菌藥物分級管理目錄和特殊用藥會診制度，將工作重點逐漸轉爲二級以下醫院，加強合理用藥監測和細菌耐藥監測。規範兒童用藥和激素類藥物、抗腫瘤藥物、心血管藥物等藥物臨牀應用，增強醫療機構和醫務人員合理用藥、合理施治的意識，並將合理用藥情況納入醫院評價的考覈指標之一。嚴格院前急救管理，提高院前急救服務能力。規範臨牀檢驗項目，鼓勵和引導三級醫院和有條件的二級醫院檢驗室參加ISO15189質量體系認證，持續改建臨牀檢驗質量。

　　繼續組織全市三級醫院對14個專業的國家臨牀重點專科建設項目進行申報、評審、推薦工作。以建設項目爲契機，以提高醫療服務能力和醫療質量爲目標，對三年來已獲得建設項目的17個專科，不斷加強專科建設和管理，完善學科梯隊，提高醫療技術水平，確保醫療安全，達到衛生部對項目的各項要求。同時，參照國家臨牀重點專科建設項目模式，開展本市“雙培育”工程，建立市級和區縣級兩級臨牀重點培訓專科建設項目，每年確定市級項目和區縣級項目各10個學科，確定項目單位，由市財政、區縣財政和醫院共同配比配套資金，對重點專科進行培育，加強專科管理能力，完善人才梯隊建設，提高專科診療水平，達到國家臨牀重點專科建設項目的條件，並帶動一批學科又好又快發展，促進本市醫療服務水平和能力整體提升。