天津北方網訊:近日,南開醫院胸外科爲一名79歲高齡的肺癌患者成功實施了支氣管鏡介入治療。該例手術的成功,一方面填補了該院乃至本市此類新技術空白;另一方面在高齡患者不能按常規要求脫機拔管的情況下,打破常規成功脫機拔管,爲今後複雜病例個體化治療方面積累了經驗。
79歲患者由於肺癌腫塊阻塞了右肺中下葉支氣管口,出現了嚴重呼吸困難,血氣及肺功能指標嚴重異常,且已無手術、放療和化療的可能。爲此,南開醫院制訂了周密的圍手術期治療計劃,爲他進行了經支氣管鏡支氣管內腫瘤氬氣刀及冷凍消融術,成功去除了右側支氣管內的腫瘤,消除了右肺中下葉的梗阻。術後患者接受氣管插管呼吸機輔助呼吸。在重症科治療期間,由於患者長期的慢性呼吸衰竭,出現了頑固的呼吸機依賴,難以脫機。氣管插管第6天,出現仍然不能脫機拔管的情況,意味着患者必須持續呼吸機輔助呼吸或者做氣管切開術。在患者家屬考慮放棄進一步治療的情況下,胸外科醫生堅持48小時在牀旁輪班堅守,精心監測各項指標,嚴密做好氣管鏡呼吸道清理,將肺感染控制在萌芽期,果斷採取脫機措施,使患者成功脫離呼吸機。目前患者呼吸困難的症狀顯著減輕,血氣及肺功能指標顯著改善。
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