天津北方網訊:2012年12月30日凌晨0時許,120救護車呼嘯着駛向天津市第一中心醫院……
被送來的患者爲中年男性,既往肺結核,突發咳嗽、胸悶、呼吸困難,血氧飽和度持續下降。內科搶救室盛麗劍主管護師與王巍巍主治醫師馬上組織搶救,吸氧,建立靜脈通路,一切有條不紊。患者呼吸困難稍有緩解,詢問病史後,王巍巍醫師發現該患者病情比較複雜,患者本人及家屬對既往病史及肺部情況不甚瞭解,家屬比較固執,拒絕一切生化及影像學檢查,只要求對症處理。苦口婆心的勸導,仍無濟於事。
在監護室觀察半小時後,患者症狀突然再次加重,醫護人員再次對患者進行搶救,情況出現轉機——家屬同意進行相關檢查!急查血氣分析:Ⅱ型呼吸衰竭,血氧分壓只有35mmhg。牀旁胸片結果更讓大家沮喪——患者雙肺影像無法立刻明確診斷,但疑似氣胸,病情在進展,患者生命垂危!由胸外科李明明副主任醫師、王巍巍主治醫師及急診科盛麗劍、吳志宏護師組成的醫療小組在評估患者病情後,決定與時間賽跑,迅速完善患者的相關檢查。在放射科的協助下,患者檢查得順利而迅速。
胸CT提示左肺損毀嚴重,只剩正常肺組織的1/10,右肺雖代償增大,但被壓縮近50%,雙側胸腔均被空氣大面積佔據。病變複雜,病情危重,沒有患者既往影像檢查。李明明醫師根據多年的臨牀經驗,果斷判定氣胸位置在右側,消毒、穿刺、置管、外接負壓吸引,手術治療一氣呵成。術畢,患者呼吸困難迅速得到緩解,血氧飽和度監測指標回升,搶救成功。爲此忙碌至凌晨2點的每一位醫護人員這才鬆了一口氣,繼續其他患者的診治工作。
急診科患者往往既往病史不詳,現病史複雜多變、危及生命,疾病的診治需要多科室密切協作,相互補充。對於疑難病症,只有聯合各科室力量,多科室齊心協作,才能最大限度提升醫院的整體救治水平,保障診治效率和質量。漆黑的夜晚,疲憊的身體,緊張的神經,醫護人員無怨無悔,患者的康復就是對他們最大的褒獎!
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