天津北方網訊：實施社區衛生服務體系建設，是一項立足當前、着眼長遠、執政爲民的系統工程，市委、市政府一直以來把發展社區衛生服務作爲解決羣衆“看病難”問題、推進城鄉衛生事業協調發展的一項重要工作，給予高度重視。本市從1992年就開始探索實施社區衛生服務，1997年市委、市政府下發了《中共天津市委、市政府關於發展社區衛生服務的決定》，2006年市委、市政府召開社區衛生工作會議，印發《中共天津市委天津市人民政府關於進一步發展社區衛生服務的決定》和7個配套文件，確定了社區衛生服務深化改革加快發展的總體思路，即：政府強化責任，機構優化服務，百姓得到實惠。以政府補償、調控收支、結果考覈爲核心，以完善社區衛生服務公共衛生和基本醫療雙重網底功能、向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本提供基本醫療服務爲目標，建立以科學、高效的社區衛生服務補償機制和優質、方便、安全、價廉的服務機制爲主體內容的綜合配套改革體系，支持和保證社區衛生服務可持續發展。

　　目前，本市城區已形成了符合市情、功能合理、方便羣衆的社區衛生服務網絡，共有社區衛生服務中心76個，按每3-4個居委會設有一個社區衛生服務站的原則，中心下設社區衛生服務站392個。城市社區衛生服務中心(站)服務覆蓋和醫保定點覆蓋均達到100%，居民步行不超過15分鐘就可到達一所社區衛生機構。全市9個城區中共有5個城區創建爲國家級社區衛生服務示範區。2011年，6家社區衛生服務中心經推薦被衛生部評爲“全國示範社區衛生服務中心”。

　　在形成服務網絡的基礎上，本市社區衛生服務機制不斷創新，服務模式積極轉變，爲社區百姓提供更多優質便捷的基本醫療衛生服務。2007年起，在城市社區率先啓動政府出資購買、社區衛生服務機構提供、社區居民免費享有的18項基本公共衛生服務項目，2008年推廣到全部農村區縣，實現基本公共衛生服務的城鄉覆蓋。2009年4月在城市社區實施基本藥物零差率銷售工作，社區機構基本藥物採取全市集中採購和統一配送，取消社區基本藥物加成，降低社區羣衆的基本藥物費用負擔。2009年，啓動“天津市高級醫師百人團進社區工程”，建立起社區衛生服務機構與大醫院互動合作的機制，促進醫院與社區衛生服務機構的功能互補、資源共享，提高社區衛生服務信譽度和服務水平。2010年兩區試點、2011年市區推廣家庭責任醫生制度，在責任區片團隊覆蓋的基礎上，探索重點人羣的簽約服務模式，初步建成家庭責任醫生團隊框架，明確團隊職責，密切社區醫生與居民關係，提高服務效率，提升服務質量。

　　通過一系列硬件提升和服務措施，強化了社區衛生服務機構作爲基本醫療和公共衛生兩個基礎網底的功能定位，建立起了比較完善的基本醫療和公共衛生服務供給體系和管理制度，形成了比較規範的服務模式和運行機制，社會效益和評價良好，居民羣衆的受益程度不斷提高。

　　爲促進本市社區衛生服務的健康、可持續發展，提高社區衛生服務機構服務標準化、規範化水平，體現優質、高效、廉潔、文明和誠信的服務宗旨，市衛生局在總結多年來不斷探索社區衛生服務機構標準化模式建設、標準化服務管理工作的基礎上，組織了相關工作人員開展了社區衛生服務機構服務標準的編制工作。對需要制定標準的服務項目和環節進行梳理，按照有標採標、無標制標、缺標補標的工作要求，以針對性強、結構合理、滿足需要、管用有效爲基本原則，從實際出發，構建社區衛生服務機構服務標準體系框架、編制服務標準目錄和服務標準體系。

　　社區衛生服務機構服務標準體系針對社區衛生服務機構作爲基本公共衛生服務和基本醫療雙重網底的服務職能，圍繞向服務對象直接或間接提供服務的業務項目，基本覆蓋了服務通用基礎標準體系、服務保障標準體系、服務提供標準體系三大子體系。主要包含：服務質量標準、服務公開標準、服務效能標準、服務模式標準、服務管理標準、服務監督標準、服務形象標準、服務評價標準、服務創建標準、服務運行標準和服務基礎標準等十一類標準要素。

　　一是，服務質量標準。包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、就診流程、首診負責制、服務承諾、醫患溝通及一次性告知等滿足羣衆服務需求和業務特性要求、規範工作程序的標準。二是，服務公開標準。包括服務公開依據、公開內容、公開範圍、公開形式等規範服務公開透明、方便羣衆辦事和監督的標準。三是，服務效能標準。包括就診流程、預防接種流程等規範流程標準。四是，服務模式標準。包括預約診療服務、基本藥物零差率銷售等探索模式標準。五是，服務管理標準。包括崗位責任和業務管理、電子信息平臺和文檔信息、教育培訓、應急處置等組織運行管理事項的標準。六是，服務運行標準。包括各種崗位工作制度、黨風廉政建設制度等運行管理規範的標準。七是，服務形象標準。包括機構標識和標牌、機構基本標準及設施設備等優化服務的標準。八是，服務監督標準。包括醫務人員行爲規範、醫德規範、醫德醫風管理、醫德考評、社會民主監督、投訴舉報渠道與回覆等加強監督制約的標準。九是，服務評價標準。包括服務滿意度調查、基本公共衛生服務項目考覈評價和民主評議等評價實施效果的標準。十是，服務創建標準。包括示範社區衛生服務中心創建、國醫堂建設、示範預防接種門診評審和優質護理服務等創建服務品牌的標準。十一是，服務基礎標準。涉及標準化導則和相關的法律、法規和規範性引用文件。

　　通過推行社區衛生機構服務標準化建設，進一步優化城市醫療衛生資源配置，落實經費保障措施，方便羣衆防病治病。廣泛宣傳社區衛生機構服務標準化的重大意義，及時總結標準實施中的典型經驗、做法和成效，注意發揮醫務人員的積極性，提高知曉率，並將其與“環境年建設”、衛生行業第二屆崗位練兵技術比武、評選人民滿意好醫生好護士好醫院活動以及“三好一滿意”工作緊密結合，取得實實在在的效果。

　　通過推行社區衛生機構服務標準化建設，也進一步提升了社區衛生服務機構標準化和規範化水平，體現優質、高效、廉潔、文明和誠信的服務宗旨，牢固社區衛生服務機構作爲基本公共衛生服務和基本醫療雙重網底的服務職能，緩解羣衆看病難，爲醫改順利進行提供保證。