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困難群體醫保個人不繳費 家庭特困可享醫療救助
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來源: 渤海早報  作者:  2010-09-03 14:37:58  編輯:張令沛
·8月綜述:醫保、社保及交通類問題受關注 ·醫保卡申請了兩年還沒有拿到
·學生兒童將實現醫保『應保盡保』 最高支付18萬 ·外國勞工醫保如何辦理

  天津北方網訊:2011年度本市城鄉居民基本醫療保險參保登記工作日前全面啟動。昨日從市人社局了解到,日前開始申報繳費的《天津市城鄉居民基本醫療保險》對本市困難群體給予了大力傾斜,在繳費、參保等方面提供了極大方便,凡屬規定的特殊困難人群個人不繳費,由政府全額補助。同時,個人無須辦理參保手續,由市社保經辦機構直接辦理參保,個別家庭特別貧困的還能享受醫療救助。

  八類特困人員

  政府全額補助

  按照規定,享受低保人員、特困救助人員、農村五保戶、沒有工作的優撫對象、重度殘疾人員、享受國家助學貸款的學生、離休乾部無固定收入的遺孀或配偶、城鎮低收入家庭60歲以上老年人等八類人群參保,個人不繳費,政府給予全額補助。其中沒有工作的優撫對象和離休乾部無固定收入的遺孀或配偶按照560元標准給予補助,其他六類人群按照220元的標准給予補助。

  據介紹,為保證困難群體整體參保,不重不漏,及時享受醫保待遇,政策規定在參保組織方式上采取化零為整的措施,由相關主管部門將已經認定的困難人員信息整體轉交市社會保險經辦機構,由市社會保險經辦機構辦理相關參保手續,個人不再單獨辦理參保手續。

  其中,離休乾部無固定收入的配偶或遺孀,由市老乾部管理部門確認身份後,將人員明細轉交市社會保險經辦機構辦理參保;優撫對象、享受低保、特困救助、農村五保等四類人群,由市民政部門確認身份後,將人員明細轉交市社會保險經辦機構辦理參保;重度殘疾人員明細由市殘疾人聯合會轉交市社會保險經辦機構辦理參保。

  符合條件人員

  享受三類救助

  凡屬城鄉最低生活保障人員、農村五保供養人員和城鄉特困救助人員,除享受參保方面的救助之外,還能享受就診減免救助、門診醫療救助和住院醫療救助。

  就診減免救助是指救助對象在社區衛生服務機構(含鄉鎮衛生院)就診時,免收掛號費、診查費,減收化驗費、放射費、檢查費10%。

  門診醫療救助是指救助對象在社區衛生服務機構門診就醫,經基本醫療保險報銷後,給予一定額度的救助,城市『三無』人員、農村分散供養五保對象每人每年最高救助200元,其他救助對象每人每年最高救助60元。

  住院醫療救助,包括門診特殊病,是指發生的符合醫療保險規定的費用在醫保報銷後,個人負擔部分享受分段救助,年報銷封頂線為10萬元。

  其中,3000元以下部分救助20%,3001元至6000元部分救助30%,6001元至10000元部分救助40%,10001元至20000元部分救助45%,20000元以上至10萬元部分救助50%。救助對象中的重度殘疾人,救助標准再提高5%。

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