天津北方網訊：日前，記者從天津市社保中心了解到，本市醫療保險結算實時監控信息系統投入使用以來，已經捕捉到100多起醫療消費異常信息，並鎖定跟蹤。經過稽核人員進行相關數據分析、異常排查和歷史數據分析後，目前已暫停了100多個『疑點患者』醫保卡(社保卡)刷卡結算資格，並將其列入重點監控對象。下一步，稽核人員將陸續對這些『疑點患者』進行面對面約談，依法糾正醫保違規騙保行為，對違規騙保情節嚴重的『疑點患者』，將移送公安機關立案處理。

　　據介紹，目前，通過實時監控系統發現，門診特殊病(以下簡稱『門特』)患者頻繁就醫、超量購藥的現象比較突出。比如，某參保人去年全年『門特』刷卡結算就診213次，平均2.36天就診一次，僅9月份一個月『門特』就診就高達35次，多次在同一家醫院重復就診購買大量胰島素，甚至一天在四家醫院購買三種胰島素10支，329天購買了406盒『阿卡波糖』，按照該藥臨床處方最大劑量計算，此藥量可以服用2706天，相當於7.41年的用藥量。還有『格列?酮片』，221天購買了69盒，按該藥臨床處方最大劑量計算可服用1380天，相當於3.78年的用藥量。

　　據社保中心負責人介紹，在已經約談的『疑點患者』中，大部分人員已經承認自己的違規騙保行為，認識到了其行為的嚴重性，積極退回違規所得，並保證今後嚴格遵守醫保規定，誠信就醫。

　　市社保中心負責人表示，針對認識深刻真誠悔過的『疑點患者』，在其退回違規所得後，將按照相關程序可重新使用醫療門診刷卡結算，並作為重點繼續跟蹤監控。對於那些遲疑觀望的，將進一步做他們的工作，讓他們盡快認識到違規行為的嚴重性，盡快糾正錯誤行為。對個別情節嚴重、涉及數額巨大，拒不退回違規所得、對違規行為無悔改之意的『疑點患者』將移送公安機關處理。(通訊員馮兆君曲穎)