天津北方網訊：昨日(5月18日)從天津市衛生局獲悉，天津組織有關專家對全市96所醫療機構進行了為時2個月的全面醫療質量管理專項檢查，並對61所二級醫院進行了『重新洗牌』。通過現場校驗和評審，共有20所二級醫院降為一級醫院。目前，全市共有二級醫院(含中醫醫院)52所，醫學檢驗所1所。據悉，這也是自1996年的15年來，天津首次啟動二級醫院降級機制。
探因：20所二級醫院沒過校驗評審關
據了解，三級醫院的門急診就診高峰也在部分二級醫院『上演』。不過，與三級醫院不同的是，有的二級醫院也是門庭冷落、無人問津。另外，部分二級醫院硬件設施也不達標。例如，按照規定，二級醫院要求病床設置100張以上，但有的醫院就不符合這一標准。據了解，二級醫院所配備的醫療設備、病床使用率也有相關規定。
近年來，天津只對三級醫院進行評審，二級醫院則被『忽略』。據市衛生局醫政處處長華勇介紹，2005年，天津制定了《天津市三級醫院評審標准》，並從當年10月起，組織了200名專家對34所三級醫院進行了醫院評審。當時，第一周期評審共對25所三級醫院進行評審，其中三級甲等醫院24所，未定等醫院1所，沒有醫院被評定為三級乙等的醫院。有9所醫院屬於大專科小綜合性質，當時，衛生部對此類醫院尚未頒布評審標准，因此未對這9所醫院進行評審，但這9所醫院均是按照三級醫院對待、收費。2006年，市衛生局對所有34所三級醫院進行評審，結果三級甲等醫院由第一周期的24所降至20所。
為了整合二級醫院的醫療資源，規范醫療執業行為，市衛生局出臺了《二級醫院現場校驗實施細則》，並對61所二級醫院進行了現場校驗。
第一『篩』現場校驗14所首批被降級
在2005年啟動三級醫院評審取得經驗的基礎上，從2009年10月至2010年2月，天津完成了全市二級醫院的評審工作。那麼，結果是如何產生的呢？
華勇介紹說，整個過程分為兩部分，即現場校驗和二級醫院評審。根據市衛生局制定的《二級醫院現場校驗實施細則》，由200餘名專家組成的隊伍對61所二級醫院進行了現場校驗。針對現場校驗發現的問題，根據專家的意見，經局長辦公會研究後，決定對基本符合標准的37所醫院保留二級醫院資格；對人員、設備、床位、使用率等各項指標達不到標准的14所醫院，降為一級醫院；注銷1所衛生技術人員嚴重不足的門診部；將1所一級醫院交由區衛生局管理。同時，還決定對8所醫院進行限期整改，整改期為6個月。整改後，市衛生局將再次現場審核，對仍不達標的，將降為一級醫院。
第二『篩』進行評審又有6所被降級
此後，就是根據現場校驗的結果進行評審的階段。評審收集了各大醫院2007—2009年三年的門診、病床、人均收入等數據，並與實際情況進行嚴格的審核比較。之後，將審核結果醫院是否達標，與主管區長、醫院院長進行溝通。通過評審，22所醫院確定為二級甲等醫院，19所醫院確定為二級乙等醫院，11所醫院確定為二級丙等醫院，還有6所醫院被降為一級醫院。從現場校驗到二級醫院評審，天津共有20所二級醫院降為了一級醫院。目前，全市共有二級醫院(含中醫醫院)52所，醫學檢驗所1所。
醫院評審5年一個周期
據介紹，今後，市衛生局將把醫院評審作為長效監管機制，加大醫院的管理評價，醫院評審工作定為5年一個周期，每周期內的日常監管和定期的質量檢查將作為平時成績記入下一周期的評審總成績中。實行醫療機構動態管理的目的，是希望使醫療機構的級別能上能下，最終能夠對醫療機構的長期發展起到激勵作用。
出路：二級醫院轉軌會『活』得更好
實際上，二級醫院的評審也是部分醫院轉軌的過程。華勇表示，幫助三級醫院分流患者，二級醫院義不容辭，但是二級醫院要尋求出路，轉軌是個不錯的形式。在評審過程中，根據二級醫院的不同特點，一些二級醫院進行了轉軌，效果很好。
例如，近幾年，河西骨科醫院作為二級骨科專科醫院，業務量明顯下降，醫院難以維持。為發揮醫院現有優勢，市、區兩級衛生行政部門積極扶持醫院向康復醫院轉型，為殘疾康復患者服務。現在，河西骨科醫院已經成為市殘聯的定點康復醫院，而很多需要鍛煉康復的病人紛紛從大醫院轉移到這裡，取得了很好的康復效果。
另外，河東區赤峰醫院和河西區柳林醫院也根據社區要求和醫院發展的需要，進行合力轉軌，取消了口腔科等沒有優勢的科室，由綜合醫院轉為婦產科專科醫院，獲得了很好的社會效益和經濟效益。
52所二級醫院名單
(含中醫醫院，不包括醫學檢驗所)
和平區
天津市公安醫院、天津市職工醫院、和平區中醫醫院、和平區婦產科醫院
河東區
天津鐵廠職工醫院、河東區中醫醫院、河東區赤峰醫院
河西區
河西醫院、河西區中醫醫院、河西區婦產科醫院、河西區骨科醫院、河西區柳林醫院
河北區
天津市第一醫院、天津市第二醫院、河北區婦產科醫院
南開區
天津市乾部療養院、天津黃河醫院、天津市民政局老年病醫院、民政局殘疾兒童康復中心、南開區中醫醫院、南開區王頂堤醫院、南開區三潭醫院
紅橋區
天津市新生醫院、紅橋醫院、紅橋區中醫醫院
北辰區
北辰醫院、北辰區中醫醫院
西青區
西青醫院
津南區
津南區咸水沽醫院
東麗區
東麗醫院、東麗區中醫醫院
漢沽
漢沽區醫院、漢沽區中醫醫院
塘沽
天津市港口醫院、天津市海洋石油總醫院(渤海石油總醫院)、天津市塘沽區中醫醫院、天津市泰達醫院、天津永久醫院、塘沽區響螺灣醫院、塘沽區傳染病醫院
大港
天津華興醫院、大港醫院、大港油田總醫院、大港區社區醫院
武清區
武清區人民醫院、武清區中醫醫院
寧河縣
寧河縣醫院、寧河縣中醫醫院
薊縣
薊縣中醫醫院
靜海縣
靜海縣中醫醫院、民政局所屬復員退伍軍人精神病療養院
寶坻區
寶坻區中醫醫院
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