天津北方網訊：爲進一步提高急性心肌梗死救治水平，市衛生計生委今年將啓動“急性心肌梗死規範化救治項目”，在全市26傢俱備心臟介入治療資質的醫院中選擇定點醫院建設“胸痛中心”，通過多學科合作對胸痛患者進行高效快速篩查、診治，提高急性心肌梗死患者早期進行溶栓、介入等再灌注治療的比例。同時，利用市急救中心目前現有的三級網絡佈局，使院前急救與院內救治快速、有效對接，縮短患者自發病到接受有效治療的急救等待時間，提高對急性心梗等疾病的救治水平。

　　據醫大總醫院介入心臟病學研究室主任萬徵教授介紹，資料顯示，2010年我國約有800萬心肌梗死患者，到2030年，急性心肌梗死患者預計將達到2300萬人。2010年我國約有100萬人死於缺血性心臟病，高居我國死亡及心血管原因死亡的第二位，形勢十分嚴峻。儘管過去30年間我國的介入治療技術得到長足發展，水平不斷提升，但在急性心肌梗死的救治效率上，距離國外發達國家的水平仍有很大的差距。其主要表現在：一是溶栓、介入等早期再灌注治療的比例低，多數患者未得到有效救治；二是就診延誤，轉運、診療效率低。

　　萬徵教授介紹說，按照通行的標準，從患者呼叫急救車到堵塞的血管開通時間應不超過3小時，從患者進入醫院急診到介入球囊打開血管時間應不超過90分鐘，但目前由於公衆對急性心梗症狀認識較少，對醫生信任度不足，以及下級醫院缺乏將患者轉至有治療能力醫院的認識不足等原因，實際治療時間距離標準還有不小的差距。對於公衆來說，一定要明確“胸痛到醫院、胸痛打120”的理念，這樣不僅能夠讓自己及時得到治療，還有利於改善預後提升生存質量。

　　爲進一步提高我國心肌梗死救治水平，在原衛生部醫政司領導下，由中國醫師協會立項，2012年在全國14個省市53家三級醫院中開展了“中國急性心肌梗死規範化救治項目”。項目第一階段實施重點是在醫院環節，通過完善醫院內部綠色通道建設等舉措，使入院患者早期再灌注治療比例大幅提高。從衛生經濟學角度考慮，項目還推廣了金屬裸支架的使用，進一步降低了醫療費用。在國家衛生和計劃生育委員會的支持下，中國醫師協會立項並於2014年啓動該項目第二期的工作，將規模擴大至15個省市的200家有急診介入治療資質的醫院及周邊的網絡合作醫院，加強區域急救體系、網絡醫院“胸痛中心”建設，進一步提高急性心肌梗死患者早期再灌注治療的比例，同時加強公衆健康教育與醫務人員培訓。

　　本市作爲“中國急性心肌梗死規範化救治項目”第二期開展工作省市之一，將根據中國急性心肌梗死救治工程II期要求制定本市項目實施方案。市心血管介入質控中心將積極配合衛生計生行政部門，指定綜合實力較強的醫院作爲急性心梗的定點醫院，就近原則劃分區域，加強定點醫院的培訓指導工作，規範醫院救治操作等。加強符合國家認證的“胸痛中心”建設，作爲對胸痛患者進行高效快速篩查、診治的專門機構，“胸痛中心”主要診療範圍除了急性心肌梗死外，還將涉及主動脈夾層動脈瘤、急性心肌心包炎、肺動脈栓塞及張力性氣胸等高危胸痛。

　　同時，本市還將完善市急救中心醫療資源分佈，在現有6個急救分站、28個急救站點的基礎上，合理規劃院前醫療急救站點，使院前急救與院內救治快速、有效對接，縮短患者自發病至接受有效治療的急救等待時間。對執行院前醫療急救任務的一線醫師加大急性心梗救治培訓力度，規範救治行爲、規範用藥等，通過優化診療流程、提前干預治療，提高對急性心梗等疾病的救治水平，改善患者預後提升生存質量。並嘗試通過多媒體互聯網手段，與各定點醫院建立信息化指導網絡，及時得到專家的指導和支持，使院前醫療急救有效、快速，探索對院前醫療急救的遠程醫療模式。