天津北方網訊:住院醫師規範化培訓工作是從根本上提升整體醫療水平維護百姓健康,推動醫學事業發展進步,保證醫生水平同質化的有效舉措。作爲本市大型醫學中心之一,市人民醫院高度重視規培工作,投入大量專項資金加強培訓中心的硬件建設,完善管理制度,提高教師帶教水平,既鍛鍊了教師隊伍,實現教學相長,又切實豐富了醫院內涵建設。該院副院長、著名心臟病學專家齊新教授介紹說,自2009年開始至今,市人民醫院的12個住院醫師規範化培訓基地已培養了320餘名醫師。
“規培工作是我院教學工作的重中之重,我們要搭建最好的平臺,讓這些剛剛走出校門的年輕醫生,在這3年中迅速成長爲成熟的醫學臨牀人才。”市人民醫院教學處處長、影像學博士王文紅說。該院通過積極爭取項目資金、自籌建設資金,建設了一座7000多平方米的4層樓作爲“臨牀醫學培訓中心”。該中心設有內、外科基本技能培訓室、體格檢查培訓室、診斷學虛擬醫學培訓室等多功能實訓室,擁有國際水平的現代化模擬教學儀器和培訓設施。實訓中心主要以臨牀教學和臨牀實踐技能培訓爲重點,創設模擬醫院和標準化病人的教學環境,建設成爲集教學、示教、操作、考覈等多功能爲一體的全方位培訓中心。依託醫學綜合培訓中心建設的不斷完善,大幅度增加基地學員臨牀實踐教學的內容,開展計算機輔助內科診斷技能、臨牀綜合診斷和治療技能、臨牀思維等培訓與考覈,以及利用計算機微創虛擬訓練系統能進行腹腔鏡、內窺鏡和心血管介入治療等專科技能培訓和考覈項目。
人民醫院針對住院醫師,定期舉辦系列臨牀基礎知識培訓班,加強臨牀基礎知識的日常培訓工作。豐富臨牀實訓內容,外聘專家提高教學查房質量,精心組織典型病例討論,鼓勵學員積極參與,專家認真點評。例如,有關呼吸、消化、循環、急救等臨牀內容、有關檢驗學常規生化指標及臨牀意義、有關臨牀基本用藥規範以及有關常見病、多發病的異常心電圖表現等系列講座。講座設專人組織、專人登記考勤並納入學員日常考覈成績中,監督學員有計劃地進行系統知識的強化培訓。嚴格規定各基地制定每週培訓計劃,包括定期教學查房、病例討論、臨牀小講課等業務學習活動。鼓勵各基地舉辦各具特色的學術講座。影像部、病理科每週定期進行專題講座及疑難病例討論並已形成慣例,學員可自由選擇感興趣的專業現場聆聽,強化了學術氛圍。
該院引進了“臨牀醫學思維訓練模塊”,學員們坐在電腦前宛如進入繁忙的診區,要根據屏幕上“病人”主訴的症狀進行問診,進行查體,開具化驗、影像等檢查,再根據檢查結果給予治療方案。整個接診過程全部記錄在電腦中,電子專家會“評判”學員的接診工作,提示接診中出現的問題和錯誤,給出正確接診診斷。這樣,學員隨機遇到上百名各種症狀的病例,快速訓練學員的臨牀思維,提高診斷和綜合判斷能力。“急診急救模塊”的要求標準更高,完全是針對急診病人最新的心肺復甦規範,學員們進入模塊,宛如面臨一次次真實的搶救。臨牀醫學培訓中心還有高級模擬人,有體溫、會眨眼、能呼吸、有心跳、有脈搏等正常人的功能外,還能發出各種逼真的呻吟和對話,能模擬外傷、猝死、心臟病、糖尿病等各類患者,可代替真人接受各種手術實驗,模擬出人體真實的生理特徵、病理特徵,以及臨牀實踐中經常遇到的各種急危重症,是臨牀醫學教學的良好教具。培訓醫生可對模擬人進行心肺復甦、氣管插管、咽部梗阻等多種模擬訓練,一旦操作失誤,模擬人同樣會“死亡”。在計算機程序控制下,培訓老師可以把成千上萬的病歷編程輸入電腦,再連接在模擬人身上,模擬人就會按不同的病歷模擬出不同的逼真病情,讓學員在它們身上反覆進行輸液、把脈、開刀、縫合等各種治療實驗,增加實際操作經驗。
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