該透析患者自血液透析以來，做過臨時深靜脈導管、長期深靜脈導管及動靜脈內瘻，反覆發生導管及內瘻堵塞，血管條件很差，因此這次才從北京做的人工血管動靜脈內瘻。現患者的人工血管動靜脈內瘻有搏動及血管雜音，但觸診人工血管內瘻的搏動非常不明顯，只有局部能夠摸到搏動，且人工血管位於患者上臂，此處皮下脂肪較厚，血管位置較深，人工血管的U字形角度較小，對穿刺點的選擇造成很大的困難。針對該患者的特殊情況，我們組織了血透室有經驗的醫護人員進行了討論，認爲在現在情況下強行穿刺使用，穿刺的成功率很低。由於患者自身血管條件較差，該人工血管內瘻對患者來說是非常珍貴的，這是患者的生命線，一旦該人工血管內瘻堵塞，給患者造成的不僅是經濟損失，同時會威脅到患者的生存。同時，由於我們血透室接觸的這類特殊人工血管內瘻患者較少，使用的經驗也較少，我們從患者的安全角度考慮，建議患者到有豐富經驗的透析單位進行穿刺，以保證安全，延長人工血管內瘻的使用壽命。