天津北方網訊：今年的7月28日是第三個世界肝炎日。世界衛生組織在今年世界肝炎日推出的核心信息是：“認識肝炎，面對肝炎”，鼓勵公衆正確認識肝炎，積極防控肝炎，高危人羣進行科學篩查。鑑於我國仍處於病毒性肝炎中流行區的現狀，防控形勢不容樂觀，社會各界力量應積極協作，提高新生兒及重點人羣的疫苗接種率，增強公衆的肝炎防治意識，瞭解肝炎，正確應對肝炎，共同遏制肝炎的發生和發展。

　　病毒性肝炎是我國法定報告的乙類傳染病，目前我國主要流行的病毒性肝炎有甲、乙、丙、戊型等四型。甲型和戊型肝炎主要是通過消化道傳播，引起的是急性肝炎;乙型和丙型肝炎主要是通過血液和母嬰垂直等途徑傳播，且有一定比例的病人易演變爲慢性，甚至導致肝硬化和肝癌，給社會、家庭帶來嚴重的疾病負擔。我國將病毒性肝炎與肺結核、艾滋病、血吸蟲病並列爲四大重點防控傳染病。

　　近五年來，本市病毒性肝炎報告發病率呈逐年下降的趨勢。2012年，本市共報告病毒性肝炎2916例，報告發病率21.53/10萬，較2011年下降11.07%，較2007年下降了71.14%，居全國報告發病最低水平。其中，乙型肝炎是病毒性肝炎病例最多的型別，2012年本市報告2219例，較2011年下降8.64%。

　　監測顯示，本市病毒性肝炎發病率最高的區縣爲遠郊縣，農村地區發病的整體水平高於城市地區。除甲肝和戊肝外，其餘各型發病無明顯的季節分佈。

　　多年來，市委、市政府一直高度重視病毒性肝炎防治工作，本市自上世紀90年代將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2002年正式納入計劃免疫，實行免費接種。2005年在全國率先實行了2至13歲兒童乙型肝炎疫苗查漏補種，將初中一年級學生納入乙肝疫苗免費加強免疫對象。2009年本市又將甲肝疫苗納入了兒童計劃免疫。本市不斷完善病毒性肝炎監測和疫情報告管理工作，印發了《天津市2013年乙型肝炎監測方案》，進一步加強監測點醫院管理。啓動了對全市二級及以上醫療機構丙肝抗體和核酸檢測資質及相關項目檢測陽性者信息調查項目。開展慢性肝炎患者社區管理試點工作和20歲以下兒童乙肝攜帶者及家庭成員建立健康檔案工作，對死因監測系統病毒性肝炎死亡病例的核查工作。本市針對不同人羣開展了形式多樣的肝炎健康教育促進活動，有效提高大衆預防肝炎知識水平，促進消除肝炎歧視。通過多年努力，本市乙型肝炎連續6年保持下降趨勢，甲型肝炎發病率繼續保持全國最低水平。

　　雖然本市病毒性肝炎防控取得了一定成績，但是仍然面臨着成人的乙、丙肝患病率與其他傳染病相比仍持續在較高水平，慢性肝炎病人面臨沉重的疾病負擔，乙肝慢性病例容易導致肝硬化等防治難點。爲進一步做好本市病毒性肝炎防治工作，本市在“十二五”期間，將進一步推動重點人羣接種乙肝疫苗，提高甲肝、乙肝等計劃免疫疫苗的接種水平，在成人中推廣乙肝疫苗的接種，降低15歲以上人羣乙肝病毒攜帶率。有效遏制青壯年中乙肝的高流行狀態，保持甲型肝炎低發病率水平，同時關注丙型肝炎的控制。不斷完善病毒性肝炎監測系統和疫情報告管理，加大對高危人羣的干預力度，將戊肝納入各區縣監測點重點類型肝炎進行流調管理。進一步加強多部門合作，廣泛開展對公衆的健康教育，動員社會參與病毒性肝炎防控，提高羣衆自我防護意識，維護人民羣衆健康。

　　市疾病預防控制中心專家介紹說，自2002年本市將乙型肝炎疫苗接種納入計劃免疫後，20歲以下人羣發生乙型肝炎已經得到了有效控制，目前青壯年是乙型肝炎的主要發病人羣，並且男性高於女性。成人主要通過性暴露、職業暴露、家庭接觸、不安全注射、到高流行區旅行等行爲方式被感染，而介入性治療、血液透析、接受輸血、醫學美容、文身等也可以增加感染乙型肝炎病毒的風險。到目前爲止，乙肝仍然是被認爲無法治癒的疾病，儘管抗病毒的治療可以抑制病毒的複製，暫時控制病情，但不能逆轉病程。成人感染者中有5%轉爲慢性乙肝，其中有5%-20%會發展爲肝硬化。

　　爲準確評估丙肝疫情，早期發現丙型肝炎病人，瞭解丙肝實際感染情況和危險因素，根據醫院開展健康查體和接診治療丙肝病人的能力，今年本市啓動了對全市二級及以上醫療機構丙肝抗體和核酸檢測資質及相關項目檢測陽性者信息調查項目，對於已檢測出丙肝抗體陽性者，與本人聯繫，可做核酸檢測以確診是否正處於病毒複製期，如果確診爲丙肝卻還未出現症狀的病人，還應儘早接受規範治療，有利於阻止病程進一步發展，儘早康復。這對於儘早發現並診治本市的丙肝病人具有現時期的意義。