天津北方網訊：醫療衛生體制改革強調“保基本、強基層、建機制”的基本原則，中醫藥的發展要遵循自身規律，如何將發展中醫藥與醫改新形勢相結合，經過反覆探索，本市走出了一條在全市所有社區醫院創建“國醫堂”的社區醫療發展新路。

　　市衛生局在完成區域衛生規劃的同時，不斷完善中醫藥服務體系建設，現已形成以中醫藥大學第一附屬醫院爲醫學中心；以中醫藥研究院附屬醫院、南開醫院、中醫藥大學第二附屬醫院爲區域醫療中心；以區縣中醫醫院、綜合醫院中醫科爲骨幹；以社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的“國醫堂”、社區衛生服務站(村衛生室)爲網底的中醫藥服務體系，實現了城鄉中醫藥服務網絡的全覆蓋。

　　在醫改新形勢下，構建以社區衛生服務爲基礎、社區醫院與大醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系是醫改的重要任務。對堅持預防爲主、防治結合，促進“小病在社區，大病去醫院，康復回社區”，緩解百姓看病難、看病貴，具有重要意義。而中醫藥有着深厚的羣衆基礎，在基層社區中擁有廣闊的市場需求，發揮着不可替代的作用。但社區衛生服務中心的中醫藥資源過於分散，中醫藥服務種類有限，居民對中醫藥的認知也很侷限。爲此，市衛生局在建設之初就將“國醫堂”定位於基本醫療衛生服務體系中的“網底”，大力打造“國醫堂”基本中醫藥服務品牌，以其構建基層中醫藥服務體系，讓最廣大的基層百姓享受優質便捷的中醫藥服務。

　　“國醫堂”是本市創建中醫藥特色社區衛生服務中心活動成果的集中體現。創建過程中，市衛生局以“國醫堂”爲標誌，不斷完善創建標準，鞏固和推動中醫藥特色社區衛生服務先進區建設，對具備中醫藥特色服務達標條件的社區衛生服務中心，採取專闢中醫診區的形式，以突出中醫藥文化氛圍、集中中醫診室提供中醫藥服務，並賦予“國醫堂”名號。

　　“國醫堂”即爲社區醫院中中醫診室集中、治療上突出中醫藥特色、裝飾上體現傳統元素、中醫藥文化氛圍濃厚、注重宣傳中醫藥養生保健知識，集中醫治療、保健、預防爲一體的診療服務區域。在“國醫堂”坐診的中醫醫師實行全科一站式的接診方式，即一名醫師既能開中醫處方，又能根據患者病情需要，開展鍼灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、薰洗、穴位注射、熱熨等多種中醫藥醫療服務，使患者體驗到中醫藥療效的同時，又能感覺到中醫藥的便捷。

　　爲支持“國醫堂”建設，市財政設立了專項經費，投入450萬元。市衛生局爲使社區中醫藥專項經費做到專款專用，使資金髮揮出積極效能，出臺了《天津市國醫堂建設項目經費管理辦法》,同時要求各區、縣財政匹配相應經費，用於購置中醫診療設備和中醫藥文化宣傳。各區、縣財政也配套了近千萬元資金，支持社區中醫藥的發展。截止到2011年底，城區社區衛生服務中心建有76個國醫堂，鄉鎮衛生院建有50個國醫堂。到2013年全市所有涉農區縣將全部建成國醫堂。

　　社區衛生服務由於中醫藥的全面參與帶來了服務內涵擴大、就醫費用降低、部分疾病療效提升的顯著效果。社區醫院通過創建“國醫堂”，推廣中醫藥適宜技術，拓寬中醫藥服務領域，不僅爲社區居民提供集中醫醫療、預防、保健、康復、養生、健康教育等爲一體的中醫藥服務，更有利於社區醫院逐步實現“靠技術求生存，以服務促發展”的發展新模式。

　　通過創建國醫堂，社區醫院實現了“兩升兩降”，即門診的人次數上升，醫療服務收入上升，以及人均醫療費用降低，藥品費用佔整個醫療費用的比例下降。2011年天津市全市“國醫堂”患者次均費用由年初的149元下降到99元。社區醫院中醫藥處方佔總處方的51%，中醫門診比例超過30%，實現了醫患雙贏，特別是城鄉居民中醫藥知曉率、滿意率在90%以上。

　　“國醫堂”受歡迎，還得益於其自身也是弘揚中醫藥傳統文化的陣地。通過“國醫堂”內各種中醫藥知識宣傳和舉辦中醫藥養生講座，加強了居民對中醫藥特色優勢的認識和對中醫藥的信任，爲居民樹立了科學客觀的中醫養生保健理念，其最終目的是讓百姓少得病、晚得病、得小病。

　　實踐證明中醫藥的特色正是適應醫改要求的。通過社區“國醫堂”的創建，爲百姓提供了“簡、便、驗、廉”的中醫藥基本醫療衛生服務，爲社區醫院的發展注入源源不斷的動力，真正實現了“醫患雙贏”。