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劉巖詢問患者病情
天津北方網訊:天津醫院和平院區心內科副主任醫師劉巖作爲天津市衛生局第五期對口支援甘肅省天水市秦安縣人民醫院的工作人員,在那裏開展醫療和教學工作,她用自己的精湛的醫療技術和高度負責的精神,熱誠服務於當地的羣衆,很多的危重病人在她的精心治療下脫離了危險,贏得了當地羣衆的稱讚,也加深了與當地羣衆的感情。
一個冬日的午夜,正在熟睡中的劉巖突然被電話聲驚醒。原來是急診科主任打來的電話,接診了一名懷疑急性心肌梗塞的病人,讓她幫忙看看。她急忙趕到急診室,因爲劉巖知道心梗病人病情非常兇險,隨時有生命危險,醫生早到一刻,就可能挽救病人的生命。劉巖詳細問了病史,這是一名67歲的男性,平時有高血壓病史,當天下午開始有胸痛的症狀,自己服藥後好一些,到夜間又突然加重了。劉巖給他做了體檢,又看了心電圖,發現心電圖沒有心梗的表現,但她知道,有些心梗病人發病初期心電圖並不典型,而一旦疏忽,後果不堪設想。於是,一邊觀察病人的心電監護,一邊積極安排抽血化驗,過了一個多小時,再次複查心電圖,此時心電圖已有心梗的改變,由於這裏缺乏導管檢查及做介入治療的條件,把病人轉往上一級醫院又面臨巨大的危險,她當即決定,就在急診室給病人進行溶栓治療,在徵得病人家屬同意後,經過溶栓治療,病人的症狀逐漸緩解了,脫離了危險,此時已經天亮了。
有一次,病房收治了一個女病人,高熱不退,由於當地醫院許多檢查化驗都做不了,無法確診,只能靠詳細的詢問病情和細緻的查體才能發現疾病的證據。劉巖查房中詳細詢問了病史,瞭解到這個40多歲的女病人既往身體健康,沒有長期服藥史,劉巖爲她仔細地查體後發現病人心前區叩診心濁音界擴大,聽診心音遙遠,心電圖顯示廣泛低電壓,劉巖診斷她有大量心包積液,於是給病人做了超聲檢查,結果證實了劉巖的診斷,心包有大量積液,如果不馬上把液體引出,患者就會有生命危險。在徵得家屬的同意後,劉巖立刻爲患者行心包穿刺,結果抽出大量清亮透明的液體,並放置一根引流管,接下來的3天一共引流出心包積液5000多毫升,經過化驗,結合其他的檢查,最後確診爲結核性心包積液。患者症狀緩解了,積液沒有再次增加,隨即爲患者制定了相關的治療方案,叮囑她定期複查。
病房中收治了一名15歲的女孩,一年前因爲先天性心臟病、心律失常在蘭州做了起搏器手術,住院當天在家裏曾暈厥了5次,被家人送到醫院。心電圖檢查發現有室性早搏和室速,主管醫生立即請劉巖去看病人,她詳細詢問了病史,又複查心電圖,仔細觀察了心電監護,發現患者除了心律失常,還存在起搏器功能異常。但這裏的條件有限,無法測試和調試起搏器,而患者病情又很危險,劉巖與科室裏的其他醫生研究後,決定應該把這個女孩轉到蘭州,因爲那裏有起搏器調試的設備。考慮到病情太重,在轉運途中隨時有猝死的風險,劉巖決定和主管醫生一起護送病人去蘭州治療,她們準備了充足的搶救藥品和設備,用了3個小時安全的把病人送到蘭州,並向那裏的醫生詳細介紹了病情,使女孩得到了及時的救治。
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