天津北方網訊：爲全面加強本市醫療服務質量，保障人民羣衆身體健康和生命安全，本市衛生系統開展了“三好一滿意”活動，針對目前羣衆普遍反映的難點、熱點問題，對醫療衛生機構進行多方位改進和提升。隨着活動的開展，本市各醫療衛生機構通過優化服務、提高質量、改進醫風，構建和諧醫患關係，有效加強了醫院醫療服務質量和服務能力。

　　多層次預約就診體系覆蓋全市

　　本市系統通過推行多種形式的預約診療服務，在全國率先建立了集終端機預約、電話預約、網絡預約三種預約方式於一體的“醫指通”社區便民同步掛號平臺，形成了覆蓋全市各區縣的“全方位”多層次預約體系。中醫一附院每位預約醫生都有固定的取號窗口，預約患者來院後就可在該科室所屬樓層輕鬆找到掛號窗口，提供身份證就可掛到預約號。2011年，該院所有門診主任醫師就全部開通了預約掛號服務，現在婦科、兒科、骨傷科、推拿科等科室的副主任醫師也已開通“醫指通”預約掛號，極大地方便了來醫院就診的患者，今年1-9月份，該院預約掛號比例已經達到66.29%。四中心醫院也爲患者提供了多種形式的預約掛號平臺，包括現場預約、出院預約、電話預約、體檢隨訪預約、醫指通預約等多種方式，緩解了百姓看病難問題。

　　目前，全市36所三級醫院和47所二級醫院已全部開展了預約診療服務，各醫院均把門診預約服務當做醫院醫療工作的重要組成部分，更是醫院形象的標誌。今年前8個月，全市83所二級以上醫院綜合預約率達到28%，比去年提高8個百分點，患者就診平均等候時間從53分鐘縮短到30分鐘以內。

　　實現全時段無假日應診

　　逐步推行全時段應診和無假日門診工作。全市二級以上醫院均制定相應措施，普遍推行了“早開診、晚閉診、午連診、夜急診”的全天候應診模式。今年前7個月，全市36所三級醫院已全部開展無假日門診，53所二級醫院中51所醫院按需也全部開展，公休日門診量498.4萬人次，佔全市總門診量的22.4%，公休日開診的科室佔日常門診開診科室總量的82.1%。

　　通過開展無假日門診，解決了因醫院規模、建設等硬件條件限制導致的接診能力不足的問題，在不增加投入的情況下，全市增加了20%的醫療機構門診量，相當於新建了16所醫院，初步緩解了優質醫療資源供需矛盾，得到了政府和社會的肯定。

　　創建新模式提升護理質量

　　大力推行優質護理服務工作。針對過去功能制護理模式致使對患者病情不瞭解的弊端，市衛生局大力推行優質護理服務工作，實施責任護士對患者的全面負責的責任制整體護理，調動護士工作積極性，履行護理工作職責。目前，本市36所三級醫院均已全部開展優質護理服務工作，其中，32所醫院優質護理服務病房覆蓋率已達100%，2所醫院超過了90%，1所醫院超過80%，1所醫院超過70%。53所二級醫院中，已有超過33所醫院開展優質護理服務。本市二級以上醫院中，全院和病房牀護比分別達到1:0.6和1:0.4的標準。

　　先診療後結算方便百姓就醫

　　探索“先診療，後結算”服務模式。本市已經有21所醫療機構正在探索“先診療，後結算”服務模式，在入院時辦理就診卡，並在卡內預存一定金額，可以在全院各個科室刷卡結算，實現全院一卡通行。部分醫院還嘗試與銀行合作，探索通過在就診時使用銀行的借記卡或社保卡刷卡，實現即時結算。有的醫院還添置了自助檢驗報告打印機、自助劃價機，患者使用就診卡自助打印檢驗報告，自助劃價，減少了因院內使用現金可能導致醫院感染的風險，也提高了醫院服務效率，減少了患者等候時間。從這21所醫療機構探索的情況來看，共辦理就診卡103.8萬，每日共有2.1萬例次使用就診卡進行結算，平均排隊次數由原來的3.3次減少爲1.9次，平均排隊時間由原來的14.3分鐘減少爲6分鐘，取得良好效果。

　　同級醫院檢查檢驗結果互認

　　推進同級醫療機構檢查檢驗結果互認工作。市衛生局建立了檢驗結果互認和放射學檢查結果互認制度。爲了穩妥推進此項工作，保證患者醫療安全，市衛生局確定了相互認可單位的原則，並根據檢驗質控中心和放射質控中心的推薦，先後確定了25所三級醫院作爲檢驗項目認可單位，檢驗互認項目有包括肝功能、腎功能、血常規、尿常規、免疫項目、血脂、血糖等37個項目，先後確定了24所三級醫院作爲放射學檢查認可單位，首批放射學檢查包括普通X線攝影、CR檢查、CT檢查、MRI檢查等4個項目。這些醫院出具的檢查報告，在一定期限內，在全市範圍的醫療機構內通用。同時，市衛生局要求檢驗質控中心和放射質控中心要加大對認可單位的檢查監督力度，對在檢查中發現有不符合條件的醫院，由市衛生局取消認可單位資格。

　　實施對口幫扶提升整體水平

　　開展“三級醫院對口幫扶涉農區縣二級醫院工程”。爲了提高涉農區縣醫療服務水平，減少患者周折往返，方便患者就醫，市衛生局從2011年8月開始啓動“三級醫院對口幫扶涉農區縣二級醫院工程”，確定8所三級綜合醫院對口幫扶8所涉農區縣二級醫院的工作模式，通過掛職、支援、進修等方式，對二級醫院的醫院管理、學科建設、人才梯隊等方面進行幫扶。截至2012年8月，8所綜合醫院共派出215名業務骨幹進行支援，診療25036人次，手術示教2379人次，進行會診及疑難病例討論4788人次，學術講座961次，培訓11668人次，進行教學查房1979次，幫助被幫扶醫院開展新項目新技術132次,義診8000餘人次。15所專科醫院根據學科特色開展專題培訓20病種。被幫扶醫院患者轉診率比原來平均下降10%。

　　提升信息化水平提高診療效率

　　加快以電子病歷爲核心的醫院信息化建設進程。市衛生局將醫院信息化建設作爲服務百姓、提升醫療機構形象的重要抓手，全面推進以電子病歷爲核心的醫院信息化建設，從醫療服務各個環節推進該項工作，努力營造全面快捷，方便高效的信息化服務網絡，同時將醫院信息化技術作爲醫院管理的重要手段，對醫療流程予以監控。市衛生局委託市病案質控中心專家對全市二級以上醫院進行以電子病歷爲核心的信息化建設情況進行調查和全面評估，組織有關專家對部分醫院的信息化建設進展情況和規劃情況進行點評，在寧河縣醫院組織召開信息化建設現場會，通過寧河縣醫院介紹信息化建設在醫院管理中發揮至關重要作用和與會者現場感受，帶動全市醫療機構推動醫院信息化建設的步伐。