天津北方網訊：10月12日是世界骨與關節炎日，天津醫學會風溼病專業委員會，將於2012年10月14日於天津中醫藥大學第一附屬醫院B樓門診大廳舉辦“關愛風溼病患者大型義診諮詢”活動，屆時將有天津醫學會風溼病專業委員會專家齊文成、鞏路、劉維、魏蔚、戚務芳、何屏、胡堅、張福江、任凱晶等專家應診，爲廣大患者諮詢有關風溼病防治問題。

　　風溼病近年發病率逐年增加，對人民的身體健康有嚴重危害。不僅會對關節有破壞作用，造成關節畸變，影響正常的關節功能，影響生活質量，還會造成多系統、多臟器的損害，嚴重者可危及生命。以類風溼關節炎爲例，如不正規治療，3年骨質破壞率爲70%；以骨關節炎爲例，60歲以上發病率爲50%，75歲以上發病率爲80%。廣大羣衆和風溼病患者對風溼病還缺乏足夠正確的認識，診療調護及預防還存在許多誤區。本次活動集結了天津風溼界最著名的臨牀專家，爲廣大風溼病患者及時排憂解難、指點迷津，爲風溼病患者樹立正確的風溼病防治觀念，並讓全社會對風溼病的危害有更充分的認識。

　　健康貼士：

　　風溼病概述

　　風溼病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織爲主的疾病，其中多數爲自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長。診斷及治療均有一定難度，對非甾類抗炎藥，糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。廣義上認爲凡是引起骨關節，肌肉疼痛的疾病皆可歸屬爲風溼病。延續下來，至今在風溼病分類上，廣義的已有100多種疾病，包括了感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應該僅限於內科與免疫相關範疇的幾十種疾病。其中有些病還是跨學科的，如痛風，骨性關節病，感染性關節炎等。風溼病主要分爲：1.以關節炎爲主的：如強直性脊柱炎，銀屑病關節炎。2.與感染相關的：如風溼熱，萊姆病，賴特綜合徵，反應性關節炎。3.瀰漫性結締組織病：類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡，原發性乾燥綜合徵,系統性硬化症,多發性肌炎，皮肌炎，混合性結締組織病，血管炎。

　　風溼病發病原因主要有1.免疫反應2.遺傳背景3感染因素4.內分泌因素：研究證明，雌激素和孕激素的失調、與多種風溼病的發生有關。5.環境與物理因素：如紫外線可以誘發SLE 。6.其他：一些口服避孕藥可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。風溼病主要臨牀表現1.風溼病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多爲多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。2.異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨牀表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。3.風溼病多是侵犯多系統的疾病，許多疾病的病理多有重疊，症狀相似4.雷諾現象常出現於本類疾病，如系統性紅斑狼瘡，混合性結締組織病。

　　風溼性疾病是一類侵犯多種組織多系統和內臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反應，可致成各種組織和器官損傷，嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外，大多數風溼性疾病都有關節症狀；每個病人，同一種疾病，不同病程都有其特殊性。應該仔細評價，以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包括緩解症狀，改善病情，恢復功能，提高生活質量，儘可能延續患者的生命。由於大部分風溼性疾病目前還不能根治，因此要爭取病人的合作，長期堅持治療。治療的方法包括中西醫藥物、理療、休息及鍛練、矯形及手術。要教育風溼病患者瞭解自己的病情，配合治療。

　　風溼病調護

　　情志調護：由於風溼病的病程長，病情反覆大，患者的思想活動、情志變化更爲複雜，如疾病急性發作，或病情加重，行動不便，生活不能自理時，就感到悲觀失望，甚至產生輕生的念頭；有的對疾病缺乏正確的認識，又產生了急於示愈、心情急躁、要求醫療效果過高的情緒等等精神狀態，都嚴重影響了治病的療效。具體做法如下：1)指導和幫助患者正確對待疾病，減輕病人心理上的壓力；2)爭取親屬積極配合，使能達到預期療效。

　　生活調護：風溼病患者最怕風冷、潮溼、因此居住的房屋最好向陽、通風、乾燥，保持室內空氣新鮮，牀鋪要平整，被褥輕暖乾燥，經常洗曬，尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板牀，牀鋪不能安放在風口處，防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上爲好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢。對四肢功能基本消失長期臥牀者，應注意幫助經常更換體位，防止發生褥瘡。對手指關節畸形，或肘關節屈伸不利，或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者，要及時照顧、處處幫助。

　　姿態調護：風溼病人的姿勢動態異常，往往會影響病人今後的活動功能和今後的生活與工作。患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿態均須注意，及時糾正，防止遺害終生。同時還要注意生理姿態的保持。如爲預防強直性脊柱炎患者脊柱、髖、膝關節發生畸形、僵直，一般要示病人站立時應儘量挺胸、收腹和兩手叉腰，避免懶散鬆弛的駝背姿態，牀鋪不可太軟，以木板牀爲佳，睡眠時忌用高枕，臥姿采取以俯臥姿勢爲佳等。

　　飲食調護：飲食要根據具體病情而有所選擇。風溼病患者的飲食，一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。飲食不可片面，正確對待藥補、食補問題。同時不可偏食。注意飲食宜忌。

　　功能鍛鍊調護：風溼類風溼性關節炎病人必須進行功能鍛鍊，目的是通過活動關節，避免出現僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復關節功能，即所謂"以動防殘"。通過鍛鍊還能促進機體血液循環，改善局部營養狀態，振奮精神，增強體質，促進早日康復。因此如何指導風溼病患者適當休息和進行必要的鍛鍊也是風溼病護理工作中的重要一環。

　　輔助治療：風溼病是一種比較難治的頑固性疾病，有時單純服藥治療，效果尚不夠滿意，目前有很多研究風溼病的專家主張要用綜合療法，即用各種輔助性的治療方法與藥物療法結合治療，可以提高治療效果。目前常用的輔助療法主要有：傳導熱療法，礦泉療法，運動療法，敷貼療法，熱熨療法，外搽療法，薰蒸療法，藥液穴位注射，鍼灸、推拿、按摩療法及激光、微波電療法等。

　　併發症的調護：風溼病患者在漫長的疾病過程中，常易合併其它病症，尤其是在氣候突變、暴雨、嚴冬、酷暑時，更易感受風寒、溼邪及中暑等，對此應予以重視。對於合併肺炎、心衰、高燒不退等嚴重併發症時應早上醫院對證治療。

　　風溼病就醫注意事項

　　患病以後，一定要到正規醫院積極治療，切忌以下幾種行爲的發生： 一、早期不在乎，認爲自己會好。有的人早期只有一個手指、足趾或腰、背、髖關節疼痛，但卻不在乎，等到病重了纔去醫院，結果容易失去最佳治療時機。　二、未經醫生診斷，自己亂吃藥，導致各種不良後果(包括激素引起的骨壞死、骨質疏鬆等；抗炎止痛類引起的胃部不適、潰瘍、出血、肝腎損害等)。　三、爲圖省錢或方便，看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的“驗方”。由於不知道“驗方”中含有的藥物成分，吃藥後症狀看似緩解了，病人就認爲有“療效”，其實往往會掩蓋病情。　四、見好就收，不徹底治療。有的病人治療效果很好，但是一見病痛減輕，就停止治療，等再犯病時再治療，結果使病情不斷髮展，越來越重。　風溼骨病類疾病易反覆，一定要引起大家的高度關注，要做到“三早”(早預防、早發現、早治療)和“十二字方針”(早期、及時、有效、系統、足程、足量)平時注意防寒保暖，勞逸結合，加強飲食。定期隨診。