天津北方網訊：上週，2012年全市衛生工作推動會在天津醫學高等專科學校召開。會上，市衛生局深入總結了本市衛生系統上半年所進行的一系列工作和取得的成績，並對今後的工作進行部署，號召廣大衛生系統工作人員凝心聚力、穩抓實幹，努力推動本市醫療衛生行業向更高水平邁進。

　　深化公立醫院改革

　　讓百姓就醫更加便捷

　　今年伊始，在市委、市政府的正確領導下，全市衛生行業廣大幹部職工,堅持以深化醫藥衛生體制改革，整體提升醫療衛生服務能力，全面惠及百姓健康爲主線，抓改革、促發展、上水平，全市醫療衛生服務能力進一步提升，人民羣衆從衛生改革與發展中得到更多實惠。截至目前，國家下達本市醫改“責任書”涉及衛生方面的各項任務，都已按照時間節點如期完成，多項任務提前或超額完成。繼續推進衛生資源調整，醫療衛生資源結構和佈局更趨合理。薊縣、寧河、東麗、武清、津南等5個區縣疾控中心完成達標建設，3個區縣疾控中心、3個衛生監督機構、4個婦幼保健機構建設項目開工建設。南開醫院、胸科醫院、天津醫院、環湖醫院、第二兒童醫院、中醫一附院等10個市級項目正在加緊推進；第五中心醫院等12個區縣醫院、中醫院建設項目順利實施。《天津市進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》正式出臺，全市衛生資源配置佈局和結構將更加合理，社會辦醫牀位佔同期牀位總數的比例將提高到16%以上。

　　全市涉農區縣二級以上公立醫院完成人事管理、財務管理、藥品管理等方面調研，研究制定了《天津市縣級公立醫院綜合改革試點指導意見》，提出了縣級公立醫院改革思路、框架和指導意見，縣級公立醫院改革試點正式啓動。全市所有三級醫院和91%的二級醫院，開展了多種形式的門診預約診療服務，綜合預約率分別達到36.24%和13%，患者就診平均等候時間從原來的53分鐘，縮短到目前的30分鐘以內。全市二級以上醫院全部推行提前開診、午間連診、延時閉診、公休日門診等全時段應診、錯峯診療和無假日門診，公休日門診量佔門診總量的22.3%，公休日開診科室佔日常門診開診科室總量的84%,極大地方便了患者就診。

　　此外，本市持續開展抗菌藥物臨牀應用專項整治，全市二、三級醫院抗菌藥物使用品規分別不超過35種和50種，全部達到國家規定標準，細菌耐藥監測網醫院增至21所，確保了患者用藥安全。全市所有三級醫院和63.5%的二級醫院，實施了優質護理服務工程，提高了服務質量。同時，本市繼續推進基層衛生改革，醫療衛生服務體系網底更加鞏固。繼續實施社區衛生服務機構提升改造工程，加強社區衛生人員綜合技能培訓，持續開展“百人團醫師下社區”活動，完成門診50多萬人次，會診10多萬人次，轉診疑難病例4000餘次。提升改造寶坻黃莊、薊縣邦均等5個鄉鎮衛生院，完成2155個村衛生室標準化建設，先後印發《天津市村級衛生機構醫療文書基本規範》、《天津市鄉村醫生考覈辦法實施細則》等一系列配套文件，完成《天津市關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》起草工作。

　　完善公共衛生體系

　　提升衛生行業軟實力

　　目前，全市已建立起了城鄉一體化、穩定的基層公共衛生財政投入和管理機制，進一步強化了基層衛生服務機構公共衛生服務職責和“雙網底”功能。在2011年度全國基本公共衛生服務項目綜合考覈中，本市榮獲全國第一的好成績。本市開展了鄉村醫生計算機操作培訓，爲實現基本藥物制度、基本醫療保險制度覆蓋村衛生室奠定了基礎。同時，本市着力加強基層中醫先進單位建設，進一步規範“國醫堂”管理。繼續強化公共衛生服務，全市基本公共衛生服務均等化水平進一步提高。繼續完善基本公共衛生服務項目管理內涵，超額完成高血壓、糖尿病、重性精神病，以及孕產婦、嬰幼兒健康管理等基本和重大公共衛生項目國家計劃任務。截至6月底，全市城鄉居民規範化電子建檔率達到60.68%，其中城市地區達62.31%，農村地區達52.81 %，高血壓和糖尿病規範管理人數分別超過66.4萬和17.9萬人；本市共成立了226個家庭責任醫生團隊，居民受益46052人次；嬰幼兒、孕產婦和60歲以上老年人健康管理人數分別達到45萬、4.8萬和81萬。完成孕前乙肝篩查、葉酸檢測、產前篩查、婦女病檢查等共計658454人次，完成新生兒甲狀腺功能減低、兒童先天性心臟病等疾病篩查351636人次，全市甲、乙類傳染病報告發病率較去年同期下降1.35%，麻疹發病率較去年同期下降54%；完成結腸癌篩查64473人，發現結腸癌11例。此外，本市頒佈實施了《天津市控制吸菸條例》；辦結各類衛生許可申請9476件；完成食品抽檢檢測1446份；審查各類食品安全標準401個；建立了基層衛生監督協管制度，持續開展食品安全專項治理，重點強化餐飲監督；圓滿完成上半年重大活動醫療衛生保障任務。

　　此外，本市衛生行業軟實力建設持續加強，醫療服務綜合能力進一步提升。今年4月至8月，本市開展“崗位練兵、技術比武”和評選人民滿意的“好醫院、好醫生、好護士”活動，着力營造“比、學、趕、超”的良好職業氛圍和行業風尚。同時，本市持續實施區縣疾病預防控制機構三年能力建設；突出強化突發公共衛生事件衛生監督應急體系建設、食品安全風險監測和食品安全標準管理工作；圓滿完成母嬰保健五年行動計劃，啓動母嬰保健促進計劃；重點加強區縣急救體系、全科醫師培訓基地建設；完成《全市衛生隊伍建設調研報告》，積極引進和培養高層次人才；完成各級各類醫學科研課題申報和成果評審，大力推進國家臨牀重點專科建設。市級衛生信息數據中心基本建成，與11個區縣衛生局、5家試點醫院實現數據連接；認真做好三級醫院對口支援涉農區縣二級醫院工作，區縣醫院服務能力顯著提高。

　　樹立“大衛生”思維

　　促衛生事業上新臺階

　　會上，還客觀分析了全市醫療衛生面臨的主要問題，認真梳理了衛生改革與發展的總體思路。據瞭解，全市各級衛生行政部門下一步將用“大衛生”的思維，統籌規劃和管理各級各類醫療衛生資源，將過去按照所有制性質實施管理的思維和模式，轉變爲按照機構自身性質實施管理。

　　各級衛生行政部門發展衛生事業、保障人民健康的主體責任劃分爲兩方面：一是對本轄區內各級各類醫療衛生資源實施統一規劃、統一準入、統一監管，實行衛生全行業管理；二是直接舉辦一定數量的醫療衛生機構。這些政府舉辦的非營利性醫療衛生機構，與社會資本舉辦的非營利性醫療衛生機構一起，構成醫療衛生服務的主體，旨在爲城鄉居民公平提供基本醫療衛生服務，強調全民共享，突出服務公平性；社會資本舉辦的營利性醫療衛生機構重點是通過市場運作和自主配置資源，滿足城鄉居民多層次、多樣化醫療衛生需求，強調差異性，突出服務效率。

　　今後，本市衛生行業還將進一步調整資源配置結構，完善醫療衛生服務體系。按照衛生資源配置總體規劃，形成多種所有制共同投入，多種辦醫形式共同發展，營利和非營利、公立和非公立醫療機構科學定位、合理分工、錯位服務、有序競爭、服務層次多級化、服務模式多樣化的醫療服務新體系，以及以非營利醫療機構爲主體、營利性醫療機構爲補充，公立醫療機構爲主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫新格局。