2011年年末，在衛生部進行的一系列抗菌藥物臨牀應用檢查中，天津市衛生行業取得了令人矚目的成績，本市第三中心醫院在全國三級綜合醫院排名第一，寧河縣醫院在全國二級綜合醫院排名第一，中醫藥大學第一附屬醫院在全國中醫系統排名第一；腫瘤醫院在質量萬里行全國專科醫院排名第一。這標誌着本市抗菌藥物合理應用已經步入常態。

　　抗菌藥物臨牀合理應用不僅關係到醫療安全，而且關係到今後老百姓得病後是否有藥可醫、有藥可救。爲此，市衛生局把抗菌藥物臨牀合理應用作爲公立醫院改革“三項重點工作”重中之重來抓，堅持以科學發展觀爲指導，將保障羣衆生命安全和身體健康作爲出發點和最終目標，針對本市抗菌藥物臨牀應用中的實際情況，在原有基礎上週密部署、精心安排、狠抓落實、上下聯動，做到“起步早、管理細、有基礎、建常態”，從而取得了豐碩的成果。

　　以強化組織領導爲保證

　　夯實基礎積極營造氛圍

　　統一認識，創建科學管理模式。爲抓好抗菌藥物的專項治理，天津市衛生局相繼召開了局黨委常委會、局長辦公會進行專題研究，明確規定對衛生部部署的重點工作必須全力抓好落實，並先後成立了由局黨政主要負責同志任組長的專項整治活動領導小組，重點負責組織、管理、協調、督查等工作；成立了由市醫院感染質控中心主任任組長的專家指導小組，負責制定技術規範、組織實施、全員培訓等工作，從而建立起了以行政管理爲主導、學術指導爲支撐的科學管理模式。

　　明確目標，夯實專項整治基礎。市衛生局結合本市實際制定了專項整治活動方案和一系列配套文件，召開專題會議進行動員部署，強調專項治理活動的重要性、緊迫性，強化醫療機構和醫務人員對衛生事業負責、對人民健康負責的雙重責任感，並要求此次專項整治活動要作爲各醫療機構的“一把手”工程來抓，務求目標明確、取得實效，爲本市抗菌藥物臨牀應用專項整治活動奠定了堅實的基礎。

　　做好調研，營造輿論監督氛圍。爲了使該工作有的放矢，開展了全市三級和二級醫院抗菌藥物臨牀應用的摸底調查工作，彙總各類數據多達1100餘項。同時，通過藉助新聞媒體向社會羣衆大力宣傳專項整治活動的現實意義，組織專家在天津電視臺講解抗菌藥物應用知識，力求逐步轉變羣衆不合理用藥的觀念，努力形成“人人關注、社會參與”的良好氛圍，同時對醫務人員也起到了監督的作用。

　　以限定藥物品種數爲突破口

　　分階段推動遞進式落實

　　一對一點評，嚴格把關。市衛生局以2011年6月30日爲時間節點，明確要求在規定的時間內，全市二三級醫院要完成自查自糾工作，三級醫院抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫院不得超過35種。並通過“整治工作交流會”，以典型引路和全市80餘家醫院逐一彙報自查自糾結果、專家指導組當即給予技術指導的形式，督導各單位實現抗菌藥物品種均達標。

　　背對背檢查，務求實效。組織專人採取“突擊檢查，深入一線”的方法對全市二級以上醫院抗菌藥物品種、品規、出入庫記錄及藥事管理工作等落實情況集中進行突擊檢查。此外，市衛生局還制定了《2011年天津市抗菌藥物臨牀應用處方醫囑點評方案(試行)》，建立了抗菌藥物使用情況動態月報制度，每月對各醫院抗菌藥物的使用情況進行彙總、排名，並公佈於衆，以期進一步提高抗菌藥物的合理使用率，確保患者的醫療安全。

　　實打實推進，嚴格管理。市衛生局組織相關專家梳理圍手術期的關鍵環節和步驟，起草圍手術期感染控制規範和操作常規，做到感控關口前移，確保患者安全，解除醫生的後顧之憂。同時，對各個醫院提出了更高的要求，即抗菌藥物品種繼續下調，控制在標準線96%左右，預留出一至兩個品種的藥物以備特殊之需，並實行動態管理。2011年9月中下旬，逐步擴大了本市抗菌藥物耐藥監測網的覆蓋範圍，監測機構增至20餘個，爲日後全市醫師獲得更爲詳實的抗菌藥物耐藥情況動態分析打下了紮實的基礎。