在過去一年中,在市委、市政府領導下,市衛生局以“深化公立醫院改革、提升便民服務水平”爲抓手,以創新精神推行了一批具有“天津特點”的見效快、易操作、有影響的改革措施。在全市衛生行業開展了醫院“環境年”建設、無假日門診和三級醫院對口幫扶涉農區縣二級醫院,通過公立醫院改革“三項重點工作”,改善了各級各類醫院內外環境,優化了診療流程,強化了醫院管理和內涵建設,努力實現服務人性化、就醫便捷化、管理規範化,在興辦人民滿意衛生事業上邁出了新步伐。
醫院“環境年”建設
內外環境明顯改善
去年一年,取締醫院門前擺攤設點392處,拆除私搭亂蓋建築187個,治理停車場2.5萬平方米,新增患者停車位41886個,較開展“環境年”建設前增加了37%,極大地緩解了患者停車難問題,也確保了搶救和消防安全通道的暢通,就醫診療環境明顯優化。投入資金1.4億元,清理垃圾、渣土9818噸,粉刷牆體外延和牆面140萬平方米,改造配膳間、洗漱間、衛生間3072個,平整地面路面14萬平方米,新增候診椅、飲水機、公用電話、平車、輪椅等服務設施1萬餘個,增設健康宣傳欄、規範標識1萬餘處,規範並增設無障礙服務設施703個。在綠化美化環境方面,醫院投資1700萬元,清理花壇綠地、修整園林景觀32萬平方米,新植樹木1.9萬顆,新植草皮303萬平方米,打造了乾淨整潔、溫馨舒適的醫療環境。預約診療效果明顯顯現。已初步形成現場、電話、網絡、“醫指通”等多層次預約體系。目前,全市36所三級醫療機構全部開展預約診療服務,預約診療患者391萬人次,佔門診總量的16.82%,三級醫療機構開展預約診療專業總和爲658項次,佔全部專業的95.09%,二級醫療機構開展預約診療專業總和爲351個。
無假日門診工作
服務“標準不降、價格不升”
自本市廣泛開展無假日門診工作以來,醫務工作者以奉獻精神,服務人民羣衆,通過“三個手段”滿足患者節假日就醫需求。醫院普遍推行了“早開診,晚閉診,午連診,夜急診”的全天候、全時段應診模式,全市49所二級醫院和36所三級醫院按照患者就診需要開展了無假日門診工作,公休日門診量395.5萬人次,佔總門診量的20.1%。擴大專業覆蓋面。公休日開診科室佔日常門診科室總量的84%,此外,還積極探索開設節假日特需門診,儘可能滿足患者的就診需求。
充實醫務人員力量。按照“按需供給、有序引導”原則,醫院全院診療資源,合理規劃、動態調整。目前,參加公休日門診值班醫務人員22.9萬人次,通過開展無假日門診,解決了受醫院規模、建設等硬件條件限制導致的接診能力不足的問題,在不增加投入的情況下,相當於全市增加了20%的醫療機構門診量,初步緩解了優質醫療資源供需矛盾。同時,制定了副主任醫師以上專家節假日出診表,保證節假日門診質量。
同時,加強輔助支持,輔助科室節假日全部開放,行政後勤部門節假日均有值班人員。強化導診服務,導診人員提供鑑診、分診、諮詢、加停號等主動服務。爲擴大公衆影響,市衛生局通過“公僕走進直播間”、“記者訪談”等,宣傳推廣無假日門診,各醫院也通過多種方式公示節假日期間門診信息。
對口幫扶穩步推進
促進城鄉醫療服務均等化
目前,幫扶醫生在涉農區縣二級醫院共完成門急診12000人次,教學查房1050次,手術示教1300臺,會診及疑難重症討論2500例,新技術引入83項,學術講座442次,培訓人員7000人次,新建優質護理服務示範病房20餘個並通過了市護理質控中心的檢查驗收。
幫扶工作不但促進了區縣醫院醫療水平的提高,也讓農村居民就近享受到高質量的醫療服務,受到了各受援醫院和廣大患者的廣泛好評。
市衛生局將對口幫扶工作納入三級醫院評審標準延緩指標中,加大推動落實力度。幫扶醫院接收79名二級醫院骨幹人員進修。同時,選派416名高級職稱醫師繼續幫扶社區衛生服務中心和涉農區縣醫療機構。
此外,在深化醫藥衛生體制改革中,嚴格落實國家基本藥物制度,制定《天津市基層醫療衛生機構基本藥物採購實施辦法》,進一步落實規範採購、控制價格、集中配送、合理使用和“零差率”銷售的要求。成立了市醫藥採購中心,藥品網上財工系統平穩運行。
進一步完善基層醫療衛生服務體系。社區衛生服務中心建設達標率97.8%,鄉鎮衛生院建設達標率100%,村衛生室建設快速推進。招收三屆430名全科醫師,完成培訓152人。對277名45歲以下無醫學學歷鄉村醫生進行了臨牀中專學歷教育。推動公立醫院改革試點。
在薊縣人民醫院、寧河縣人民醫院開展縣級醫院改革試點。不斷總結推廣泰達國際心血管病醫院、第三中心醫院、第五中心醫院公立醫院改革經驗。嚴格控制醫療費用不合理增長,推動醫療服務價格體系和醫療保險付費方式改革,完善公立醫療機構補償機制。
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