在深化公立醫院改革“三項重點工作”中,市兒童醫院在全市率先啓動手術室—供應室一體化管理模式,將醫院需要消毒滅菌的器械回收到消毒供應中心集中處理,既保證了醫院器械滅菌質量,強化醫院院內感染控制,也將護士從器械清洗、打包等非護理工作中“解放”出來,真正實現“把時間還給護士,把護士還給患者”。
市兒童醫院的消毒供應中心於2010年12月建成,負責臨牀病區、門診、急診、感染科所有物品的消毒滅菌和運送工作。中心佈局合理,嚴格劃分工作區和生活區,購置高端消毒滅菌設備和器械分類臺、封閉式運轉車等配套設施,爲醫院器械的清洗、滅菌、運輸提供良好保障。供應中心接收區人員將使用過的器械集中回收,根據物品性質採取正確的方法清洗滅菌,並嚴格執行檢查步驟,及時更換受損器械,再選擇合適的包裝材料分類包裝,註明名稱、滅菌日期、失效日期等,並根據手術醫生工作流程和習慣將常規器械歸類成各類手術器械包,特殊器械和不常用器械採取小包裝,以備臨時添加。
每個包均選用固定清洗筐存放、清洗和滅菌,嚴格記錄其週轉流程,以便覈對清點及追溯。運送人員根據手術安排和實際需求,制定運送流程和次數,採用專用密閉運輸車運送,區分潔物、污物,避免器械丟失混淆和二次污染。器械使用後,由手術室或病房護士清點核對無誤,與供應中心接收區人員交接,後者按照各種手術包進行分類處理。
同時,爲確保“手—供一體化”管理順利開展,醫院制定了符合工作實際的規章制度及供應流程,細化器械清洗的工作職責和質量標準以及器械滅菌的檢查和分類流程,形成有效、規範的循環系統。醫院組織消毒供應中心人員進行系統培訓,瞭解一體化管理的目的、意義和實施方法,掌握質量標準和管理要求,熟悉各種手術器械的性能及處理要點。加強各科室與供應中心的協調配合,明確管理思路和流程模式,使器械的準備和交接更加迅速、準確,提高工作效率和工作質量。
醫院“手—供一體化”管理在保證器械滅菌質量、延長器械使用壽命、保障患者醫療安全的基礎上,合理利用資源,減少了醫院人力的投入和支出。爲手術室節約3名護士,專門負責爲要進行手術的患兒進行心理疏導、術前安撫等護理工作,減輕患兒術前焦慮情緒,使護理專業價值得到充分體現。爲醫院病房節約20名臨牀責任護士,使他們可以全身心地爲患兒提供整體優質護理服務。
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