去年，天津按照『人人享有基本社會保障』和統籌城鄉發展的目標要求，實施了城鄉居民基本醫療保險制度。今年天津勞動保障部門再次提高了基本醫療保險的報銷水平，使在職人員門急診平均報銷標准達到65%。

　　醫療保障安全網越織越密，那麼患者在看病、購藥、報銷等方面是否能充分享受到最大程度的利益保障呢？記者從市社保中心了解到，目前市民使用醫保卡仍存在不少誤區，一項調查顯示，天津25至39歲的青年人中，約55%的人看病沒用過醫保；而2成以上的人甚至都不知道怎樣使用醫保！

　　誤區1 ：年輕人看病不愛用醫保

　　昨日(3月14日)上午10點，人民醫院9區的呼吸科診區，小陸花13元掛了一個專家號，經主任診斷為『感冒引起嗓子發炎』，開了一周的藥，一共235元。拿著醫生的處方，小陸徑直走到收費處掏出錢包交了235元現金，隨後取了藥准備離開。

　　『我有醫保卡啊，但是用起來怪麻煩的。』今年30歲的小陸告訴記者，她一次也沒用過醫保卡,『好像我這年紀的人報銷比例很少吧，反正我只是偶爾感冒咳嗽去藥店買點藥就解決了，一年也花不了多少錢。』

　　天津社保中心相關負責人表示，調查顯示，在25至39歲的青年人中，超過55%的人看病根本沒用過醫保，甚至還有2成以上的人甚至都不知道如何使用醫保！

　　該負責人分析了導致年輕人『醫保閑置』的兩點原因：『一方面，年輕人往往忽略了對健康權利的維護，加上身體正處於最健康階段，感受不到醫保的重要性；另一方面，很多年輕人只是偶爾就醫，花費不多根本到不了報銷的門檻費，就懶得用醫保卡了。』

　　新政報銷比例不再按年齡確定

　　市社保中心負責人介紹，今年最新啟用的職工醫保報銷比例不再按照年齡確定，而改為按照醫院級別確定，也就是說無論是在職職工還是退休人員，看病報銷比例是統一的。具體標准為，城鎮職工在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費，門檻費800元不變，報銷比例與你選擇看病的醫院直接相關。如果去三級醫院，報銷比例為55%，二級醫院65%，一級醫院報銷比例為75%。

　　誤區2：無論大小病只認大醫院

　　上午9點，市三中心醫院的一樓大廳已經『人滿為患』，六個掛號窗口每個窗口前都排了七八個人。一位掛婦科專家號的女士說，她前一陣患了婦科炎癥，這次是來復查，她還是信賴大醫院的專家。『就算等到中午纔能看上病我也不在乎。』與此同時，在南開區廣開社區服務中心，病房裡8張病床整齊地擺成兩排，但是只有3張病床被利用。

　　記者了解到，如今在社區醫院看病，各項費用都比二級、三級醫院優惠不少。基本上，在社區醫院看病，同一病種每一門診人次可以節省兩成費用。

　　新政醫院級別越高門檻費越高

　　市社保中心的有關人士提醒參保人員，患病時不要一味地、不分病情輕重地往三級醫院跑，三級醫院住院治療時，醫保基金起付標准高，個人負擔就會重。市一、二、三級醫院的首次住院門檻費分別為800元、1100元、1700元，二次及以上住院的門檻費分別為270元、350元、500元。

　　建議患重病、大病及需要手術治療的和疑難雜癥需要確診的，一般應首選三級醫院，病情不是十分嚴重的可選擇二級醫院，如果僅僅是恢復和康復期的以及已確診慢性病的參保患者以選擇一級醫院為宜。另外在三級醫院已手術完畢脫離危險期進入恢復和康復期的也可選擇轉診、轉院至二級或一級醫院進行後續治療。同時，符合條件的參保人員還可選擇『家床』治療。

　　誤區3：藥店廉價藥卻無人喝彩

　　目前天津有122家醫保定點藥店，可以實現聯網刷卡。與定點醫院相比，藥店的優勢在於藥品的價格便宜。記者將天津一家『三甲』醫院藥品的價格與幾家定點藥店藥品的平均價格進行了比較。『復方丹參滴丸，醫院售價23.70元，藥店平均售價16.30；阿莫西林規格為0.25×2板，醫院售價9.65元，藥店平均售價2.60元；板藍根規格為10×10，醫院售價5.28元，藥店平均售價0.90元。』不僅如此，在藥店買藥還可以省去掛號等開支，也節省了時間。然而記者從醫保定點藥店采訪時了解到，在這裡買藥的顧客中，醫保患者不到一半。

　　新政藥店購藥報銷比例為75%

　　市社保中心相關負責人表示，今年天津又出臺新規，對於醫保卡內的個人賬戶資金實行專款專用。從2010年1月份開始，新劃入個人賬戶的資金專項用於支付個人的醫療費用，此舉避免了以往許多醫保患者將醫保卡中的個人賬戶資金提出用作其他花費。現在，醫保患者在看病或醫保藥店購藥時，可使用醫保卡內的個人賬戶資金。另外，在醫保定點藥店購藥的報銷比例為75%，同一級醫院的報銷比例相同。

　　提醒：到醫院看病怎樣用醫保

　　醫保患者到醫院急診、門診看病，必須出示醫保證。參保患者到掛號處掛號，出示醫保證，並用本人醫療保險卡在刷卡器上刷卡掛號。刷卡器讀卡顯示該患者的個人信息，醫護人員將掛號票交給患者。參保患者持掛號票到指定診室就診。

　　就診時，參保患者先出示醫保證，醫生核對醫保身份。接診醫生依據掛號票序號通過醫生工作站(指院內聯網)開具檢查或化驗項目，相關信息從網上傳遞至收費處。患者持掛號票、醫保卡到收費處刷卡交費。計算機顯示病人診療項目信息，並自動計算出醫保支付金額和個人現金支付金額，打印收據。患者持核算聯(綠色)和檢驗單到檢驗科化驗。

　　患者取回化驗報告單，重回到診室。醫生根據檢查結果，在醫生工作站的計算機上為患者開處方。患者持掛號票和醫保卡到門診收費處刷卡交費，計算機自動計算出個人現金支付金額，參保患者直接在交費窗口交納個人應付金額後，就可以取藥了。

　　藥店刷卡結算您得符合條件

　　據天津市社保中心介紹，定點零售藥店購藥費聯網結算是參保人員到與市社保中心聯網的定點藥店購藥，計算機聯網系統根據參保人員享受醫療保險待遇的情況自動計算後，直接在收費處交納自己應該負擔部分的金額，醫療保險基金支付部分由藥店與市社保中心結算，省去了先由個人全額墊付資金，再報銷的環節。

　　參加天津基本醫療保險、並按規定繳納門(急)診大額醫療保險費用人單位的參保人員，即按照12%繳納醫保費的人員；按照天津有關規定納入退出市場企業中已經享受住院、門診特殊病和大額醫療救助醫療保險待遇(簡稱大病統籌待遇)的退休人員及未參加醫療保險的退休人員這三類人員享受門(急)診大額部分藥品費用的刷卡結算；在進行門診特殊疾病登記後，享受相關門診特殊疾病藥品費用的刷卡結算。個人參保、困難企業職工和退休人員、社會退休和破產企業退休人員、無軍籍和民政代管退休人員等六類人員，在進行門診特殊疾病登記後，享受相關門診特殊疾病藥品費用的刷卡結算。