近日，人社部、財政部、國家衛生健康委印發《關於開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知》。

　　自2024年4月1日起，在部分地市啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。工傷職工跨省異地就醫（住院醫療、住院康復、配置或更換輔助器具），可持社保卡直接結算，無需墊付報銷，工傷職工異地就醫負擔將極大減輕。

　　為貫徹落實國家要求，進一步規范本市工傷異地就醫管理，市人社局、財政局、衛生健康委印發《天津市工傷保險跨省異地就醫直接結算試點經辦管理辦法》，同步啟動試點工作。本市確定2家工傷醫療機構（天津市天津醫院、天津西青鼎翼骨科醫院）、1家工傷康復機構（天津市天津醫院）、1家輔助器具配置機構（天津市康復假肢廠）作為首批直接結算試點機構，異地工傷職工在上述機構發生符合規定的相關費用可直接結算。

那麼，

工傷職工異地就醫需要辦理備案手續嗎？

本市哪些工傷職工可以辦理異地就醫備案？

辦理備案需要提供哪些材料？

辦理備案後在異地哪些機構就醫

可以直接結算？

未辦理備案發生的異地就醫費用能報銷嗎？

下面，小編就來和您仔細說一說。

　　工傷職工跨省異地就醫需要辦理備案手續嗎？

　　需要。工傷職工應在跨省異地就醫前，根據異地就醫需求，分別辦理異地工傷醫療、異地工傷康復或異地配置輔助器具備案。　

　　本市哪些工傷職工需要辦理異地就醫備案？

　　參加本市工傷保險並已辦理工傷登記的以下三類工傷職工，需要辦理異地就醫備案。

　　1、異地長期居住工傷職工

　　在異地長期居住生活半年（含）及以上，需要在居住地就醫的工傷職工。

　　2、常駐異地工作工傷職工

　　被用人單位派駐異地工作半年（含）及以上，需要在工作地就醫的工傷職工。

　　3、異地轉診轉院工傷職工

　　因本市工傷協議機構不能診治或配置，需要轉異地就醫的工傷職工。

　　辦理備案的渠道有哪些？可通過線下或線上兩個渠道辦理。

　　線下

　　可就近到本市任一區社保分中心窗口辦理。

　　線上

　　可通過國家社保平臺（包括國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333APP、電子社保卡等全國統一服務入口）辦理。本市社保服務平臺（天津人社單位網廳、個人網廳、天津人力社保APP）線上備案功能也將很快於近期實現。

　　辦理備案需要提供哪些材料？

　　1、《天津市工傷保險跨省異地就醫備案表》；

　　2、異地長期居住佐證材料（異地長期居住提供）：居住地為戶籍所在地的提供戶籍相關材料，居住地為非戶籍所在地的提供居住證、村（居）委會證明等；

　　3、常駐異地工作佐證材料（常駐異地工作提供）：參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、勞動合同等；

　　4、其他申報材料：工傷職工近親屬辦理的，提供其有效身份證件和與工傷職工的關系佐證材料；工傷職工委托他人辦理的，提供授權委托書。

　　備案一次有效期是多長時間？

　　異地工傷醫療備案

　　異地長期居住（工作）工傷醫療備案有效期為1年；轉異地工傷醫療備案有效期為60天。

　　異地工傷康復備案

　　異地長期居住（工作）工傷康復備案有效期為停工留薪期內或職業康復剩餘天數內且最多為1年；轉異地工傷康復備案有效期為停工留薪期內或職業康復剩餘天數內且最多為60天。

　　異地配置輔助器具備案

　　異地長期居住（工作）配置輔助器具、轉異地配置輔助器具備案有效期為60天。

　　備案有效期結束後仍有異地工傷醫療或康復需求的，以及備案有效期內未配置輔助器具，備案有效期結束後仍有異地配置輔助器具需求的，需重新辦理備案。　

　　辦理備案後在異地哪些機構就醫可以直接結算？

　　工傷職工辦理備案後，備案有效期內，持社保卡在備案就醫地試點直接結算的工傷協議醫療機構、康復機構或輔助器具配置機構就醫，發生的合規住院醫療費用、住院康復費用、輔助器具配置費用，可聯網刷卡直接結算，工傷職工只需承擔應由個人負擔的費用。

　　全國各試點地市、試點直接結算工傷協議機構和社保經辦機構信息，可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333APP、電子社保卡等全國統一服務入口查詢。

　　未辦理備案發生的異地就醫費用能報銷嗎？

　　不能。本市工傷職工未按規定辦理異地就醫備案，或備案登記後異地就醫機構與備案信息不符的，發生的異地就醫費用工傷保險基金不予支付。確有緊急情況或不可抗力等原因，需向參保所屬區社保分中心補報申請並說明情況，經核實後按本市有關規定墊付報銷。