天津北方網訊:《政民零距離》欄目網民“姚**”留言:我要去北京應急醫院看病,咋辦手續?天津醫保卡在北京能用嗎?
市醫保局回復:近日,京津冀三地醫保部門聯合印發《關於開展京津冀區域內就醫視同備案工作的通知》。2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各統籌區參保人員,在京津冀區域內所有定點醫藥機構就醫、購藥,均視同辦理異地就醫備案。
自2023年4月1日起,本市醫療保險參保人員前往北京市、河北省(包括所有統籌區)(以下簡稱“京冀區域”)所有異地就醫定點醫藥機構,可持社會保障卡或電子憑證直接結算住院、普通門診醫療費用,無需辦理異地就醫備案手續,即可享受醫保報銷待遇。
天津市參保人員異地就醫直接結算發生的醫療費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍),執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標准、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。
如果本市參保人員之前已經辦理過在北京市、河北省異地就醫的備案手續,不用取消備案,可直接享受京津冀區域內就醫視同備案政策。
我市參保人員赴“京冀區域”之外其他省(市)就醫的,仍需按照我市異地就醫有關政策要求,在國家醫保服務平臺APP、津醫保APP等線上渠道自助開通跨省異地就醫備案服務或到各區醫保經辦機構窗口辦理。
因特殊原因未能直接結算的,由本人先行墊付。異地就醫墊付結算的醫療費用,按照參保地基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和服務設施標准報銷。(津雲新聞記者 張雅妮)