【百姓問政】天津市醫保局:長期護理保險制度惠及更多失能人群

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來源: 北方網 作者:劉影 編輯:劉影 2021-02-23 19:15:15

內容提要:開展長期護理保險制度試點,覆蓋610萬職工基本醫保參保人員,符合條件重度失能人員發生的相關護理服務費用,長期護理保險基金支付水平總體控制在70%左右。

 
 

 

  津雲新聞訊:2月22日播出的《百姓問政》欄目,“向群眾匯報——承諾2021年20項民心工程”特別節目第三期,市民政局、市醫保局、市衛生健康委、市紅十字會和市殘疾的負責人,將圍繞承擔的20項民心工程的具體任務,回應百姓訴求,承諾今年的工作如何乾好。

  主持人:我們來看一下市醫保局2021年民心工程有哪些具體內容。

  提高城鄉居民基本醫療保險住院報銷待遇,報銷比例在現行基礎上提高5個百分點

  開展長期護理保險制度試點,覆蓋610萬職工基本醫保參保人員,符合條件重度失能人員發生的相關護理服務費用,長期護理保險基金支付水平總體控制在70%左右

  主持人:李局長,開展長期護理保險制度試點,是老百姓非常關一個熱點問題了,您覺得這一個試點工作我們要解決的是什麼樣的問題呢?

  市醫保局 黨組書記 局長 李國田:開展長期護理保險制度試點,這是市委市政府貫徹黨中央國務院決策部署,應對人口老齡化和健全社會保障體系的一個重要的惠民舉措。試點階段,我市參保職工且認定達到重度失能的人員,可以納入到保障的范圍。符合規定的長期護理保險費用70%予以報銷。這項制度的實施將使我市610多萬參保職工受益,預計減負8億元。

  主持人:接下來我們的記者也進行了一個相應的采訪,我們來看看他們的需求是什麼。

  陳德林今年66歲,臥床老人是他的母親,今年也80歲了,因病導致長期臥床,不能自理。陳德林和自己妹妹兩個人,就需要倒班來照顧老人。

  老人有記賬的習慣,每個月做一次匯總。在2020年12月的賬單上,包含水電氣熱、用藥、餐食等等費用,算下來這一個月花銷超過8000塊錢。老人每月退休金4000塊,陳德林兄妹倆再湊4000多塊補上,每個月的資金壓力不小。

  過年前,為了給老人理發,家裡請了一位專業的護理員上門,一次兩次行,想要長期請個護理員,增加的開銷,負擔就有點重了。

  之前通過新聞,家裡人了解到天津要試點長期護理保險,能報銷一部分臥床護理的費用。

  陳德林:像我們這種情況,條件符合不符合?這錢能覆蓋到具體哪一項?這是我們急需想了解到的。

  主持人:好,李局長,我們看到片子裡這樣的家庭是有需求的。像他這樣的需求,我們應該怎麼樣幫助他?

  市醫保局 黨組書記 局長 李國田:片中老人家的情況,我們感覺這應該就是一種典型的重度失能的人員。長期護理保險的實施有嚴格的程序,那麼這些程序這些要求規定都已經在我們的官網上公布了。那麼經過申請審核確定之後,我們就可以按規定享受長期護理保險待遇。如果是居家護理的范圍,那麼每月可以享受到2100元的標准,其中按照75%予以報銷費用,可以享受到這麼一個報銷比例。大概每月可以報銷1600元左右,每年可以減負近2萬元。如果是機構,比如說養老機構,或者是醫療機構,采取這種機構護理的方式,那麼報銷的比例在70%,每年這個可以減負18000元左右。天津長期護理保險制度的設計,服務的項目一共27項,其中像洗頭、理發等基礎護理,這一共是16項,還有11項的專項護理,比如壓瘡護理、鼻胃管、尿管更換等等這些專業護理,這些都是重度失能人員的剛需。那麼,如果說我們長期護理保險實施以後,這些專業的人員,持證上崗的人員,給這些失能的老人,失能的人員提供專業的護理,將很好的提高和改善這些失能人員的生活質量。

  主持人:那麼目前咱們天津市有多少能夠符合這樣條件的人員,咱們摸過底嗎?

  市醫保局 黨組書記 局長 李國田:是的,與民政局我們一起做過摸底調查。到目前為止,我們60歲以上的老齡人口達到了戶籍人口的24.14%,全市的失能和半失能的人員大約在14萬人左右。參加職工醫療保險的這些重度的失能人員,我們調查的情況大約在4萬人。現在我們正在全力的推進當中,整個政策的制定工作,現在已經要完成。這也是做好長期護理保險的四梁八柱。我們要進行開展模擬運行,我們依托河西區居家養老服務的優勢,現在正在河西區進行先行先試的模擬運行。在取得成功的經驗之後,馬上在全市各個區全面的推開。另外我們現在正在做好承接服務的工作,我們聯合市民政局,對本市的養老服務能力正在進行摸底,引導並支持這些養老機構加快在全市的投資布局。(津雲新聞記者 劉影)

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