天津北方網訊：《黨群心連心》欄目網民“陸女士”留言：家人患腎炎，西醫治療未見成效，在朋友推薦下，找中醫治療。在治療中發現中草藥價格過高，給百姓正常的生活帶來過高的經濟壓力。現在每副中藥均需1500元左右，另外需要服用5種西藥，每月需要化驗肝腎功能，做24小時蛋白定量等化驗。目前每年每人醫保卡內使用額度是7500元，一張醫保卡只夠使用2個月，剩下的10個月需自費治療。由於腎炎不算門特，這麼大的開銷給我們帶來巨大經濟負擔。雖然目前部分西藥已經降價，但中草藥未見降價消息。有關部門能否考慮這部分人群的經濟壓力？
天津市衛健委中醫處回復：按照原國家衛生計生委、人力資源社會保障部、工業和信息化部、財政部、商務部、食品藥品監管總局聯合印發的《推進藥品價格改革的意見》（發改價格〔2015〕904號），“除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品采購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。其中：（一）醫保基金支付的藥品，由醫保部門會同有關部門擬定醫保藥品支付標准制定的程序、依據、方法等規則，探索建立引導藥品價格合理形成的機制。（二）專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格。（三）醫保目錄外的血液制品、國家統一采購的預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標采購或談判形成價格。（四）麻醉藥品和第一類精神藥品，仍暫時實行最高出廠價格和最高零售價格管理。（五）其他藥品，由生產經營者依據生產經營成本和市場供求情況，自主制定價格。”中藥飲片是由生產經營者依據生產經營成本和市場供求情況，自主制定價格的。
我市在2015年出臺了《加強中藥飲片采購和入庫驗收工作指導意見》（津衛中〔2015〕200號），要求健全和完善具有高級技術職務任職資格的藥學、臨床醫學、醫療行政管理等人員組成的藥事管理與藥物治療學委員會（二級以下醫療機構設立藥事管理與藥物治療學組）。制定本醫療機構中藥飲片基本用藥目錄並確定中藥飲片供貨單位；定期召開藥事管理與藥物治療學委員會（藥事管理與藥物治療學組）會議；修訂本醫療機構中藥飲片基本用藥目錄；評價中藥飲片供貨單位的質量與服務；監督中藥飲片采購流程。
各區衛生健康委成立中藥飲片質量管理聯誼會（或質控組），建立區中藥飲片統一采購模式。區中藥飲片質量管理聯誼會經遴選，選擇能保證中藥飲片質量且具備質量檢驗能力的中藥飲片供貨單位2-5家，供轄區內二級以下醫療機構選定。
為不斷加強中藥飲片質量管理，提高中醫臨床療效，組織相關專家修訂了《天津市醫院中藥飲片處方管理及調劑規范（試行）》，實施中藥飲片處方點評制度，要求各醫療機構每月對院內中藥飲片處方進行點評，各區衛生健康委每季度組織一次本轄區中藥飲片處方點評，我委每年分上下半年各召開一次市級中藥飲片處方點評會，通過處方點評使我市中藥飲片處方更趨於合理，減少了“大處方”、“人情方”。
下一步，將進一步落實中藥飲片處方點評制度，規范醫師診療行為，讓處方醫師知曉自己開的處方問題出在何處，建立正確的用藥觀，合理控制藥費增長，保障人民群眾治病用藥的合理性，控制藥費不合理的增長，減輕患者負擔。（津雲新聞記者 馬春林）
