感謝您留言，收到您的留言後我委領導十分重視，立即責成職能部門調查處理。情況如下：

一、背景情況

接到您在北方網『我對書記說心裡話』欄目題為『解決病人長期服中藥的經濟負擔』的留言後，我處高度重視，到中醫藥研究院藥劑科進行了調研，邀請中醫藥劑質控中心專家進行了研究。

按照原國家衛生計生委、人力資源社會保障部、工業和信息化部、財政部、商務部、食品藥品監管總局聯合印發的《推進藥品價格改革的意見》（發改價格〔2015〕904號），『除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品采購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。其中：（一）醫保基金支付的藥品，由醫保部門會同有關部門擬定醫保藥品支付標准制定的程序、依據、方法等規則，探索建立引導藥品價格合理形成的機制。（二）專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格。（三）醫保目錄外的血液制品、國家統一采購的預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標采購或談判形成價格。（四）麻醉藥品和第一類精神藥品，仍暫時實行最高出廠價格和最高零售價格管理。（五）其他藥品，由生產經營者依據生產經營成本和市場供求情況，自主制定價格。』中藥飲片是由生產經營者依據生產經營成本和市場供求情況，自主制定價格的。

二、工作進展

我市在2015年出臺了《加強中藥飲片采購和入庫驗收工作指導意見》（津衛中〔2015〕200號），要求健全和完善具有高級技術職務任職資格的藥學、臨床醫學、醫療行政管理等人員組成的藥事管理與藥物治療學委員會（二級以下醫療機構設立藥事管理與藥物治療學組）。制定本醫療機構中藥飲片基本用藥目錄並確定中藥飲片供貨單位；定期召開藥事管理與藥物治療學委員會（藥事管理與藥物治療學組）會議；修訂本醫療機構中藥飲片基本用藥目錄；評價中藥飲片供貨單位的質量與服務；監督中藥飲片采購流程。

各區衛生健康委成立中藥飲片質量管理聯誼會（或質控組），建立區中藥飲片統一采購模式。區中藥飲片質量管理聯誼會經遴選，選擇能保證中藥飲片質量且具備質量檢驗能力的中藥飲片供貨單位2-5家，供轄區內二級以下醫療機構選定。

為不斷加強中藥飲片質量管理，提高中醫臨床療效，組織相關專家修訂了《天津市醫院中藥飲片處方管理及調劑規范（試行）》，實施中藥飲片處方點評制度，要求各醫療機構每月對院內中藥飲片處方進行點評，各區衛生健康委每季度組織一次本轄區中藥飲片處方點評，我委每年分上下半年各召開一次市級中藥飲片處方點評會，通過處方點評使我市中藥飲片處方更趨於合理，減少了『大處方』、『人情方』。

三、下一步打算

進一步落實中藥飲片處方點評制度，規范醫師診療行為，讓處方醫師知曉自己開的處方問題出在何處，建立正確的用藥觀，合理控制藥費增長，保障人民群眾治病用藥的合理性，控制藥費不合理的增長，減輕患者負擔。

感謝您對我們工作的關心和支持，希望您提出更多更好的意見和建議，祝您身體健康、生活愉快。

市衛健委中醫處

2019年8月15日