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"津雲"客戶端
主 題
天津市進一步完善醫療保險制度的有關情況
時 間
2016-7-29
嘉 賓
天津市人力社保局總經濟師 高連歡
內 容
醫療保險事關職工群眾切實利益。 6月23日,市人民政府印發《關於進一步完善醫療保險制度的意見》(津政發〔2016〕17號),引起社會高度關注。今天,我們邀請到了市人力社保局總經濟師高連歡做客天津政務網,為我們詳細解讀文件的背景、特點和主要內容。[詳細]
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高連歡接受訪談
高連歡與主持人交談
談完善醫療保險制度
高連歡做客天津政務網
高連歡在訪談現場
  在制度建設上,天津是在全國最早實行醫保制度城鄉統籌的省份。2009年就實現了基本醫療保險制度的城鄉一體,無論是城鎮職工、居民還是農村居民,都能享受到全市統籌的醫療保障制度。2010年我們又率先建立了全民意外傷害保險制度。
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  經過多年發展,我市醫保制度從無到有,覆蓋范圍由小到大,保障能力和待遇水平不斷提高,聯網結算、持卡就醫、即時報銷等惠民政策全面實施,人民群眾在醫療保險制度的快速發展中,享受到經濟上的實惠和服務上的便捷。
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  深化醫保支付制度改革是醫保的核心,也是醫改的關鍵,就是要通過醫保基金的杠杆效應,發揮出市場配置資源的優勢。舉個例子,我市選擇部分醫院試行了糖尿病按人頭付費,醫保基金由按項目付費改為按人頭付費,調動了醫院的積極性,推動了分級診療建設,改善了醫患關系,降低了群眾的負擔,實現多方共贏。
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  我市醫療保險對涉及醫改的任務,如全民保障、提高待遇、城鄉統籌等,均超前完成國家的要求。為進一步支持和推動醫改工作,《意見》明確要繼續做好維護參保人員權益、促進公立醫院綜合改革、支持分級診療和『醫養結合』等工作。通過醫保基金分配、基層醫療機構擴大用藥報銷范圍、醫師多點執業、付費方式改革、信息化建設。
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  在大病保障方面,我們的總的思路是健全和完善基本醫療保險、城鄉居民大病保險、城鎮職工醫保大額醫療費救助、企業補充保險、醫療救助制度以及商業健康保險、社會慈善等多種保障制度相互銜接、聯動保障的機制。《意見》提出要深入實施城鄉居民大病保險制度。
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  按照精准扶貧、精准保障的要求,《意見》明確了專門針對困難群眾醫療保障的四項舉措:一是全額補助困難群體參保,重殘、低保、以及其他各類困難人員參加居民醫保,個人不繳費,由政府全額補助。據測算,上述各類群體共涉及44.62萬人,今年政府補助基金達到4.25億元。
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  《意見》對醫保報銷政策做出了較大的優化調整:一是擴大居民醫保門診報銷范圍。由目前只在一級醫院報銷擴大到開展公立醫院改革的二級醫院,這樣安排,可以進一步惠及參保人員,預計每年增加醫保基金支出1億元。
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  目前,個人賬戶資金專項用於支付應由個人負擔的住院(門診特殊病)、急診留觀、家庭病床和門急診就醫的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品的費用。為了緩解年底突擊購藥,抑制社保卡外借和藥品倒賣等非法行為。
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  醫療保險基金向醫療服務機構付費的方式,是醫保工作的核心內容,是牽一發動全身的『牛鼻子』。改革的目標是由單純按項目付費,調整為按總額、按人頭、按病種綜合付費模式。改革的路徑是『三個結合』。
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  按照信息化、規范化、標准化的經辦服務發展理念,建立了『一庫、一網、一卡』的信息管理體系。一庫,即一個全市集中、統一、規范的數據庫,所有業務數據全部集中在數據中心生成、處理、交換和共享。
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  我們加強醫保監管的主要思路是,通過采取多方面的綜合措施,嚴厲打擊欺詐騙保,規范醫療服務行為,維護醫保基金安全。《意見》中有七項具體內容。一是加強醫保監督管理,重點強調了對違規騙保行為的處罰條款。
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  按照京津冀一體化要求,三地醫保交流持續昇溫,目前,天津市人社局與河北省人社廳共同簽署了《共建津冀異地就醫結算平臺工作備忘錄》,按照『把握要點、突出重點、務求實效』的原則。遵循『一個標准把握、兩項機制保障。
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