主持人:好,《意見》在規范管理、便捷服務方面有哪些新政策呢?
高連歡:目前,按照信息化、規范化、標准化的經辦服務發展理念,建立了『一庫、一網、一卡』的信息管理體系。一庫,即一個全市集中、統一、規范的數據庫,所有業務數據全部集中在數據中心生成、處理、交換和共享;一網,即鋪設了一張上下貫通的業務專網;一卡,即發放集社保與金融服務功能的社會保障卡,目前已發放1100多萬張,基本做到『人手一卡』,涵蓋所有參保人員生、老、病、死、傷、殘的全部信息。《意見》提出的強化醫保管理服務的主要思路是繼續按照標准化、信息化、規范化的要求,紮紮實實做好醫保基礎管理工作,強化服務能力,提昇參保人員的服務感受。一是加強醫保數據庫標准化建設,主要是建立醫保服務協議信息管理系統,完善醫保服務機構、醫師藥師、藥品、診療項目等基礎數據庫。
二是強化醫保智能審核,全面推動門診、門特、住院診療信息由醫療服務機構實時上傳至醫保經辦機構,運用信息化手段實行智能審核,提昇服務效能。三是規范社會保障卡的使用,強調社會保障卡是參保人員辦理人力社保各項事務的唯一合法憑證,嚴禁借出、借入和非法倒賣。四是拓展『互聯網+』在醫保服務領域的應用,推廣實施糖尿病等慢性病送藥服務試點,鼓勵有資質的醫療服務機構網上售藥、送藥上門,實現便民服務。目前,我市試行的糖尿病送藥上門服務,已經有1.4萬人自願加入,醫保基金年支出規模達到1.35億元。