主持人：高局長，很多人不太了解付費方式改革，那麼您能不能借這個機會為我們簡要介紹一下？同時《意見》在付費方式改革上有什麼新規呢？

　　高連歡：醫療保險基金向醫療服務機構付費的方式，是醫保工作的核心內容，是牽一發動全身的『牛鼻子』。改革的目標是由單純按項目付費，調整為按總額、按人頭、按病種綜合付費模式。改革的路徑是『三個結合』，即結合醫保基金預算管理進行總額控制，在此基礎上，結合住院管理探索實行按病種付費，結合門診統籌探索按人頭付費。目前，我市已經全面實行了醫保基金的總額管理，實現了醫保基金收支平衡、略有結餘；對甲狀腺切除術、急性闌尾切除術等102個住院病種探索了單病種付費；在天津市南開區三潭醫院、海洋石油總醫院等6家二級醫院、南開區向陽路街社區衛生服務中心等16家社區醫院和天津醫藥集團馬光醫療投資管理有限公司1家醫療集團試行了糖尿病門特按人頭付費，覆蓋人數近萬人，均取得比較明顯的效果。按此思路，《意見》中明確了醫保付費方式改革的具體措施，即深入實施醫保基金總額管理制度、加快推廣門診按人頭付費制度、積極實行住院按病種付費制度。