您好？當下70歲以上國企退休職工，是接受黨的政治思想教育較深的一代人，思想覺悟高克己奉公，經歷過60-70年代長時間的低工資；經歷夫妻兩地分居使得女方長期工作加上帶兩個孩子過重負擔得了一身病。門診費每年9月底就光了，餘下3個月自費看病，負擔很重。同是直轄市，天津市的人均財政收入並不低於北京市，同是70歲以上國企退休職工，我們的待遇低的太多了。年門診費，北京每年兩萬元，我市只有5000元，門檻費北京1300元我市650元，個人賬戶北京1236元（折合每月103元）我市500元（折合每月41.6與往年）門診報銷比例北京三甲醫院85%個人交15%，我市55%個人交45%。一級醫院北京報銷比例90%我市75%。我們70多歲了，一體多病。我們感到很委屈。

　　尊敬的網友：

　　感謝您留言。現對您的問題答復如下：

　　根據我市職工基本醫療保險有關規定，我市退休人員醫保門急診報銷比例一級醫院75%，二級醫院65%，三級醫院55%，年度起付標准70周歲以上退休人員為650元，年度最高支付限額5500元；住院醫保報銷比例為90%，年度最高支付限額35萬元。與北京相比，天津門診起付標准明顯低於北京。雖然報銷比例和支付限額比北京低，可在參保結構上北京在職與退休人員比為4.35?1，而天津不足1.8?1；籌資標准上北京年人均籌資4000多元，而天津不足3000元。應該說，天津職工醫保報銷水平是在綜合考慮經濟發展與各方承受能力的基礎上，本著盡力而為、量力而行，按照“收支平衡、略有結餘”的原則確定的，總體待遇標准和全國大多數地區比居較高水平。

　　為保障醫保制度可持續發展，我市和其它地區一樣，正在按照國家要求，探索實施醫保基金總額控制下按人頭付費、按病種付費等醫保支付方式改革，規范就醫診療行為，控制醫療費用的不合理過快增長，降低老百姓醫藥費用負擔，增強醫保資金的使用效率，保證我市參保人員能夠享有長久可持續的醫療保障。隨著本市經濟社會不斷發展和醫療保障能力的增加，我們也將不斷完善醫療保險政策，切實滿足人民群眾的醫療保障需求。

市人力社保局

2015年1月16日