前天去拿藥突然醫生說處方不能超過80元，我認為這極為不合理。首先，門特糖尿病無法自愈，必需靠藥物維持治療；其次藥物普遍偏貴，比如拜糖平一盒就70多元，這樣的不超過80元的設定明顯不符合實際；再次，很多人都是老人去醫院很不方便，在醫療資源緊張的情況下，設定的金額、拿藥時間過短只是增加了患者的負擔，醫院的擁擠，除此之外，不明白還有什麼好處；最後希望借鑒其他地區的經驗如香港，延長拿藥時間，真正的給患者減輕負擔，服務於民。

　　尊敬的網友：

　　感謝您留言。現對您的問題答復如下：

　　為規范基本醫療保險門診聯網結算行為，維護基金安全。依據《中華人民共和國社會保險法》、《天津市基本醫療保險就醫診療監督管理辦法》（津政辦發〔2010〕67號）等文件規定，我們擬定了《天津市基本醫療保險門診聯網結算篩查審核操作規程》。

　　在《操作規程》中，對糖尿病等門特病種的藥品費設定了藥品日均費用、人日均藥品費指標。這兩個指標是按照“同級別醫院、同一病種、同一費用”的原則，對一級醫療機構，治療糖尿病門特的費用進行了統計測算，人日均藥品費結果為一級醫療機構的糖尿病門特的藥品日均費用為10元、人日均藥品費為24元。

　　藥品日均費用=藥品銷售總額/銷售藥品使用總天數。即在統計時間內（月、季、年），在整個醫療機構所售藥品平均一天的用藥金額，此指標衡量醫療機構總體藥品費高低；人日均藥品費=（上傳藥品明細數量/上傳處方總量）*藥日均費用，即在統計時間內（月、季、年）整個醫療機構就醫患者每人平均用藥金額，此指標衡量每個患者一天的用藥費用。

　　　上述兩個指標是對醫療機構總體用藥情況的管理，不是對患者個體用藥的限制，醫療機構不應機械地將這兩個指標作為對每個患者的用藥標准。醫療機構遵循因病施治、合理診療的原則，應該能夠符合指標管理的要求。

市人力社保局

2014年9月5日